睡醒了就腰疼是不是得了强直性脊柱炎

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董丹丹 风湿免疫科 主治医师
马鞍山市人民医院
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问题描述:我睡醒了就腰疼,怀疑是不是得了强直性脊柱炎(男,28岁)
分析及建议: 哦,那强直性脊柱炎的可能性更大了,但不是百分百,需要进一步查C反应蛋白、骶髂关节磁共振强直性脊柱炎的可能性大,这种假阳性的可能性小,先检查明确一下,建议去做磁共振,结合症状一起看,如果磁共振也有异常,那就确诊了,如果正常,那暂时不能诊断强直性脊柱炎,后面需要随访复查,这个是慢性病,需要终身用药,部分在40岁以后,病情不发展了,可以不要吃药,如果口服药的话,一个月400左右,如果打针的话,一个月6000左右,以后病情稳定后,一个月大概2000左右。
咨询时间: 2017-10-09
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我睡醒了就腰疼,怀疑是不是得了强直性脊柱炎(男,28岁)

董丹丹医生

您好,请问这种情况多久了?

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患者

半年了

董丹丹医生

起床活动以后腰疼能缓解吗?

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患者

睡醒了疼,活动后就不疼了

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患者

可以缓解

董丹丹医生

嗯,一般活动多久能缓解呢?

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患者

一两个小时吧

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患者

我去查了b27

董丹丹医生

哦,那从症状来看,的确是要考虑强直性脊柱炎可能,请问B27阴性还是阳性?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

阳性!

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患者

阳性的话是不是几乎可以断定了

董丹丹医生

哦,那强直性脊柱炎的可能性更大了,但不是百分百,需要进一步查C反应蛋白、骶髂关节磁共振

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

但是拍了这个又是正常

董丹丹医生

早期的普通片子看不出来

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患者

其实可能性大吗,强值,有点担心

董丹丹医生

磁共振敏感

董丹丹医生

强直性脊柱炎的可能性大

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患者

那要去拍磁共振?

董丹丹医生

是的,要去拍磁共振

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患者

好吧

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患者

医生说让我再去验血

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患者

他说可能是假阳性

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患者

你觉得假样可能性大,还是片子拍不出来而已

董丹丹医生

这种假阳性的可能性小

董丹丹医生

早期片子看不出来

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患者

那估计就是中了

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患者

😭

董丹丹医生

先检查明确一下

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患者

那是听你的去做核磁共振

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患者

还是先去验血

董丹丹医生

建议去做磁共振

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患者

好的

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患者

磁共振可以确诊吗

董丹丹医生

结合症状一起看,如果磁共振也有异常,那就确诊了

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患者

如果磁共振正常呢

董丹丹医生

如果正常,那暂时不能诊断强直性脊柱炎

董丹丹医生

后面需要随访复查

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患者

好的

董丹丹医生

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患者

你听我这么说

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患者

觉得几成有?直说无妨

董丹丹医生

8成以上

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患者

好吧

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患者

谢谢你

董丹丹医生

不客气哦

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患者

假如有的话,是不是也是早期

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患者

要终身吃药?

董丹丹医生

从时间来看,属于早期

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患者

有没有人20年都不用吃药

董丹丹医生

这个是慢性病,需要终身用药,部分在40岁以后,病情不发展了,可以不要吃药

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患者

那就是如果确诊了就要现在开始用药?一般多少钱一年的药物治疗,一般的话

董丹丹医生

如果口服药的话,一个月400左右

董丹丹医生

如果打针的话,一个月6000左右,以后病情稳定后,一个月大概2000左右

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患者

医生,我眼眶也一阵阵疼,是不是这个原因导致

董丹丹医生

眼眶疼跟这个应该没有什么关系,强直性脊柱炎会引起眼睛发炎,即虹膜炎,建议去眼科看一下

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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