系统性红斑狼疮怎么治疗

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张玉贤 风湿免疫科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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百强医院
从业12年
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述系统性红斑狼疮雷诺现象,系统性红斑狼疮有6年多了,是先有雷诺现象,现手指尖溃烂肿疼痒,自理有点困难,希望得到治疗(女,40 岁)
分析及建议: 那你这个手指的问题应该找外科处理,你手指破溃的问题内科药物治疗没有效果,需要外科清创,可以继续吃,但手指的问题需要找外科,找手足外科,处理破溃的地方,破溃的组织没有血运了,不会疼痛,你这个需要外科处理完了积极治疗原发病,激素需要加量,需要加用免疫抑制剂,不然破溃的可能会越来越厉害,纷乐不是免疫抑制剂,你血沉CRP补体,这些需要检查,你最好住院治疗,那个破溃不治疗整个手指头都保不住,这个需要外科解决,但是你不解决根本问题只止痛的话会掩盖症状,对症只疼可以吃非甾体,扶他林
咨询时间: 2019-01-27
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系统性红斑狼疮及雷诺现象,系统性红斑狼疮有6年多了,是先有雷诺现象,现手指尖溃烂肿疼痒,自理有点困难,希望得到治疗(女,40 岁)
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张玉贤医生

您好,这种情况多久了?

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患者

手指溃疡有1个多月了

张玉贤医生

现在狼疮的药物治疗是什么?

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患者

激素1颗,纷乐2颗,阿司匹林1颗

张玉贤医生

这个方案多久了?

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患者

有那么久了,红斑狼疮控制的还可以就是雷诺手指溃疡痄

张玉贤医生

那你这个手指的问题应该找外科处理

张玉贤医生

外科清创

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患者

雷诺现象不是也属于肾内科吗

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患者

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张玉贤医生

你手指破溃的问题内科药物治疗没有效果

张玉贤医生

需要外科清创

张玉贤医生

和肾内科没什么关系

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现还吃这个药,一周4颗

张玉贤医生

可以继续吃

张玉贤医生

但手指的问题需要找外科

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患者

找外科怎么清创

张玉贤医生

找手足外科

张玉贤医生

处理破溃的地方

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这破溃地方不疼,就是手指头里面肉痛

张玉贤医生

破溃的组织没有血运了

张玉贤医生

不会疼痛

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患者

疼可以打止痛药吗

张玉贤医生

你这个需要外科处理完了积极治疗原发病

张玉贤医生

激素需要加量

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患者

张玉贤医生

需要加用免疫抑制剂

张玉贤医生

不然破溃的可能会越来越厉害

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患者

这个是免疫抑制剂

张玉贤医生

纷乐不是免疫抑制剂

张玉贤医生

甲氨蝶呤是

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患者

那什么是免疫抑制剂

张玉贤医生

但是效果太弱

张玉贤医生

你血沉、CRP、补体

张玉贤医生

这些需要检查

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患者

我都发上去了

张玉贤医生

没有看到这些结果

张玉贤医生

你最好住院治疗

张玉贤医生

那个破溃不治疗整个手指头都保不住

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张玉贤医生

我看了

张玉贤医生

没有这几项

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患者

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患者

我照了没发上去

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患者

住院怎么治疗

张玉贤医生

看到了

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患者

现最重要是要解决我这手指溃疡

张玉贤医生

这个需要外科解决

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患者

切除还是?

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患者

能打止痛药不?

张玉贤医生

止疼药只对症

张玉贤医生

不解决问题

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患者

现在疼的受不了,况且又快过年了

张玉贤医生

但是你不解决根本问题只止痛的话会掩盖症状

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患者

过完年再去

张玉贤医生

随你吧

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患者

那你跟我配点药

张玉贤医生

对症只疼可以吃非甾体,扶他林

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张玉贤 风湿免疫科 主治医师
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