胃部恶性肿瘤转移到肝脏胰腺等,在吗医生

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殷欣 肿瘤内科 主任医师
复旦大学附属中山医院
好评 4.7
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百强医院
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上海市
问题描述胃部恶性肿瘤转移到肝脏胰腺等(男,69岁)在吗医生
分析及建议: 肝转移手术就有了吗,近期血查过吗,贫血注意补铁治疗,肝功能也不是太好后面需要免疫联合化疗的,免疫治疗建议信迪利单抗化疗建议奥沙利铂联合替吉奥,静脉加口服,当地有药当地做,发热排除感染才能化疗,这个面诊评估,血常规C反应蛋白降钙素原感染去看感染科不要在肿瘤内科治疗,平均生存期1-2年,晚期胃癌了免疫加化疗是标准一线方案,胃癌肝转移淋巴结转移,治疗方案告诉你了,流程就是你去看病和医生沟通方案,炎症指标都好的话确实需要考虑肿瘤热。
咨询时间: 2022-11-09
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患者

胃部恶性肿瘤转移到肝脏胰腺等(男,69岁)
在吗医生
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殷欣医生

好的 我先卡一下具体的情况

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患者

好的谢谢医生

殷欣医生

肝转移手术就有了吗

殷欣医生

近期血查过吗

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患者

就是切除胃部百分75左右

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患者

肝功能有

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患者

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患者

没做手术就已经转移了

殷欣医生

恩 目前体力状况如何?

殷欣医生

贫血 注意补铁治疗

殷欣医生

肝功能也不是太好 后面需要免疫联合化疗的

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患者

体力不是很好,目前脚有浮肿,病情目前是到了什么程度了呢,还有就是每天会有时间段发烧(下午37.5/38.5左右,当地诊所说考虑是血吸虫引起的发烧)现在这种情况下应该用哪种治疗方案,

殷欣医生

免疫治疗建议信迪利单抗 化疗建议奥沙利铂联合替吉奥

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患者

这是口服药物吗?还是说要去当地三甲医院注射治疗?当地三甲医院化疗和上海复旦大学中山医院有区别吗?目前这种状况有发烧可以服用替吉奥吗?

殷欣医生

静脉加口服

殷欣医生

当地有药当地做

殷欣医生

发热 排除感染 才能化疗

殷欣医生

这个面诊评估

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患者

血项是不是体现有炎症?会不会是这个引起的发烧?

殷欣医生

血常规 C反应蛋白 降钙素原

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患者

消炎针打半个月了还是烧,不过脚肿好了,药停又肿了

殷欣医生

感染去看感染科 不要在肿瘤内科治疗

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患者

好的也就是感染先得到处理后再去做化疗,像这情况化疗好的话一般可以维持多久的生命时间?

殷欣医生

平均生存期1-2年

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患者

这么快?除了化疗没有其他的办法吗?

殷欣医生

晚期胃癌了 免疫加化疗是标准一线方案

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患者

胃癌现在是已经切除干净了,剩下的是转移的淋巴,现在是算胃癌还是肝癌?

殷欣医生

胃癌肝转移 淋巴结转移

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患者

你好医生,现在我父亲这状况已经是到了很晚的状态了是吗?还有没有其他的挽救可能?难道就只有化疗唯一出路了吗?

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患者

还有就是医生你能不能帮我列个治疗方案流程给我,因为我理解能力不好

殷欣医生

治疗方案告诉你了

殷欣医生

流程就是你去看病和医生 沟通方案

殷欣医生

医生听不听你的另说了

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患者

需要做基因检测联合靶向治疗吗?

殷欣医生

不需要了

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患者

你好医生;打了20多天的消炎针还是无法退烧,脚还肿了,会不会是肿瘤热?可不可以伴随退烧药服用替吉奥胶囊?

殷欣医生

炎症指标都好的话 确实需要考虑肿瘤热

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患者

如果是肿瘤热的话可以配合退烧药服用替吉奥吗

殷欣医生

可以的

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患者

好的医生感谢你

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患者

就是抽血化验没有炎症了再服用

殷欣医生

是的

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患者

谢谢你医生

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殷欣 肿瘤内科 主任医师
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