68岁老人饭后胃总是不舒服怎么回事

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祝金泉 消化内科 主任医师
南昌大学第一附属医院(已退休)
好评 4.9
接诊量 1.5万
同行认可 100
百强医院
可开处方
退休专家
从业52年
专业有效
耐心细致
南昌市
问题描述:主任您好!我母亲今年68岁,因前段时间饭后胃总是不舒服今天做了无痛胃肠镜,结果如下,想请问您这个自体免疫性胃炎严重吗?不是癌前病变吧?(女,68岁)以及报告上建议的抗内因子抗体抗胃壁细胞抗体我们这边的医院没法做,这个必须要做吗?是否可以只靠吃药调节呢
分析及建议: 根据你所描述的情况和胃镜检查、结肠镜、呼气检查结果分析,初步诊断有下列病可能:一是胃体萎缩性胃炎(要做血常规内因子抗体胃壁细胞抗体检查才能确诊是自身免疫性胃炎萎缩性胃炎癌前病变,但不一定都会癌变,吃药治疗可以减少或者避免癌变的风险)、幽门螺杆菌感染,二是直肠炎、结肠憩室(是良性的问题不大)。幽门螺杆菌萎缩性胃炎胃溃疡胃癌有关,先开四联药治疗,停药一个月后复查幽门螺杆菌观察效果,万一不好建议去医院消化科面诊治疗。平时注意辛辣刺激性食物不要吃,腹部不要受凉,吃饭定时定量。可以继续服用胃复春片一个月。
咨询时间: 2023-10-18
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主任您好!我母亲今年68岁,因前段时间饭后胃总是不舒服今天做了无痛胃肠镜,结果如下,想请问您这个自体免疫性胃炎严重吗?不是癌前病变吧?(女,68岁)
以及报告上建议的抗内因子抗体和抗胃壁细胞抗体我们这边的医院没法做,这个必须要做吗?
是否可以只靠吃药调节呢
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祝金泉医生

你好!平时打嗝儿反酸水么?上腹胀么?胃有烧灼感吗?胃痛吗?以前吃过什么药?

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没有打嗝反酸水没有灼烧感,但是有时候腹胀,饭稍微吃得多一点就会胃难受,完全吃不成辣的

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以前没有吃过任何药

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我母亲这个情况严重吗?只靠吃药能不能行?

祝金泉医生

你好!谢谢你的信任!根据你所描述的情况和胃镜检查、结肠镜、呼气检查结果分析,初步诊断有下列病可能:一是胃体萎缩性胃炎(要做血常规、内因子抗体、胃壁细胞抗体检查才能确诊是自身免疫性胃炎,萎缩性胃炎是癌前病变,但不一定都会癌变,吃药治疗可以减少或者避免癌变的风险)、幽门螺杆菌感染,二是直肠炎、结肠憩室(是良性的问题不大)。幽门螺杆菌与萎缩性胃炎,胃溃疡,胃癌有关,先开四联药治疗,停药一个月后复查幽门螺杆菌观察效果,万一不好建议去医院消化科面诊治疗。目前大问题没有,不严重、放心。平时注意辛辣刺激性食物不要吃,腹部不要受凉,吃饭定时定量。

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太感谢您了,我仔细看过了。就先按您开的处方好好吃药!

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她有医保,我们就去药店买药了,不从网上购买了

祝金泉医生

好的、不客气祝早日康复!

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如果下次复查幽门螺旋杆菌阴性了,是否需要继续吃药呢?

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她这个萎缩性胃炎有没有什么办法可以逆转成非萎缩的呢?

祝金泉医生

可以继续服用胃复春片一个月。

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好的,那萎缩性胃炎是不是不可逆转了?

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只能好好保养降低癌变几率是吗

祝金泉医生

你好,萎缩性胃体炎完全治好的可能性不大,吃药治疗可以保持原状。

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好的,谢谢您!打扰您午休了,以后再找您复诊!祝您身体健康!

祝金泉医生

不客气祝早日康复!

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你好医生,中午忘了问,因为我们这个胃镜没有要求做病理,从这次胃镜能看出来有没有肠化生吗?

祝金泉医生

你好,有没有肠化生一定要做病理才知道。

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患者

那就胃镜上来看能看出来是不是重度萎缩吗?

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患者

他们没有要求我们做病理,用不用管啊?

祝金泉医生

你好,建议半年后复查胃镜和病理。

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患者

好的!谢谢您

祝金泉医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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祝金泉 消化内科 主任医师
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