甲亢好了十几年但突眼越来越明显咋办

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梁茵 内分泌与代谢科 主任医师
温州市人民医院
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从业31年
专业有效
耐心细致
问题描述甲亢好了十几年,但突眼越来越明显,到这个程度算严重吗?有什么办法可以治疗😭😭😭(女,30岁)
分析及建议: 先就诊测量突眼度,根据突眼度来决定如何处理,化验一下trab促甲状腺激素受体抗体,需要看现在结果,桥本甲状腺炎不能治愈,低碘饮食即可,完善我说的检查,一般是甲亢,或者trab高,你现在先不要背包袱,先去完善检查,甲亢突眼,首选的治疗是甲强龙静脉激素冲击治疗,500毫克每周一次,连续六周,然后250毫克每周一次,再连续六周。如果效果不好可以联合放疗,激素联合眼眶放疗治疗,针对眼球运动障碍的患者比较好。还可以应用免疫制剂霉酚酸酯,也就是马替麦考酚酯。另外目前也可以应用靶向药物利妥昔单抗托珠单抗,尤其是替妥木单抗等等治疗,针对突眼效果较好。
咨询时间: 2024-01-03
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甲亢好了十几年,但突眼越来越明显,到这个程度算严重吗?有什么办法可以治疗😭😭😭(女,30岁)
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梁茵医生

你好,你测量过突眼度吗?

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患者

没有测过。大夫是这样的情况,我甲亢那两年眼睛都没这么突,反而各项指标正常后,突然有一次拍照发现眼睛怎么越来越突了,但是每次甲功都是正常的啊

梁茵医生

这个是不严重的

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患者

啊,我这个算不严重吗?我都自卑死了😭😭😭

梁茵医生

是的

梁茵医生

不严重

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患者

怎样可以治疗呢?我实在是很自卑,找对象也自卑😭

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梁茵医生

先就诊测量突眼度

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患者

感觉这辈子都得这样了吗

梁茵医生

不会的

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患者

测完然后呢?

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患者

眼睛往下看的时候有一个明显闭不上

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患者

很是奇怪,我都害怕别人盯着我看

梁茵医生

根据突眼度来决定如何处理

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患者

我甲亢已经停药十几年了,眼睛还有恢复的可能吗?

梁茵医生

化验一下trab

梁茵医生

促甲状腺激素受体抗体

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患者

我记得几年前测过,就这个值特别特别高,其他都正常

梁茵医生

需要看现在结果

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患者

是不是桥本?不容易治好?

梁茵医生

桥本甲状腺炎不能治愈

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患者

啊这个严重吗?所以我眼睛会越来越突吗

梁茵医生

不严重

梁茵医生

不一定哦

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患者

那我日常生活该咋办?用不用特殊治疗呢?

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患者

我每年体检甲状腺 b 超都正常

梁茵医生

低碘饮食即可

梁茵医生

完善我说的检查

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患者

是不是甲减不会引起突眼?

梁茵医生

是的

梁茵医生

一般是甲亢

梁茵医生

或者trab高

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患者

那我如果甲减了眼睛会好起来吗

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患者

😭

梁茵医生

你现在先不要背包袱,先去完善检查

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患者

我们这边小地方,我之前去检查过大夫他们都不会治疗甲亢突眼,不知道咋治

梁茵医生

甲亢突眼,首选的治疗是甲强龙静脉激素冲击治疗,500毫克每周一次,连续六周,然后250毫克每周一次,再连续六周。如果效果不好可以联合放疗,激素联合眼眶放疗治疗,针对眼球运动障碍的患者比较好。还可以应用免疫制剂霉酚酸酯钠,也就是马替麦考酚酯。另外目前也可以应用靶向药物利妥昔单抗,托珠单抗,尤其是替妥木单抗等等治疗,针对突眼效果较好。

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患者

好吧,大夫您看我眼睛真的不严重吗?我心理负担挺重的,总是特别担心🙁

梁茵医生

不严重的哦

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患者

好吧谢谢大夫

梁茵医生

不客气

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梁茵 内分泌与代谢科 主任医师
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