子宫肌瘤引起月经量大该怎么治疗

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王小龙 血液病科 主治医师
赣州市立医院
好评 4.9
接诊量 1.1千
同行认可 100
可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生你帮我看看我是缺铁性贫血吗?下面是最近的报告单(女,28岁)下面这张是一个月前的化验单,但是还没有贫血,现在贫血了你看看仅仅一个月时间血红蛋白由130掉到81,我是因为这两个月发现子宫肌瘤引起月经量大,5月23号抽血化验当时血红蛋白是130,然后5月25号做了宫腔镜诊刮流了一星期血,6月5号来月经量大到半小时就需要换卫生巾而且上厕所掉落非常多的大血块,当天在家就因流血过多而头晕乏力,然后当晚挂了急诊去医院打了止血针才控制住,因为子宫肌瘤的原因导致经期延长,6月5号来月经一直到6月18号才停止,月经停了之后6月19日住院准备做子宫肌瘤手术,医院在没有复查血常规的前提下,当时就是看了我5月23号的血常规血红蛋白是130没有贫血,就是6月19号住院没有复查的前提下医院就让我去自备血,说是以防手术中出现失血情况然后到时候输自己的血,也就是说6月19号的时候我并不知道自己当时有没有贫血毕竟月经由6月5号一直来到18号,中间还靠打止血针才止住血,在不知是否贫血的前提下6月19号抽血200ml自备血用于术中失血过多的情况,当时抽完200ml人都站不稳,在休息室休息了15分钟才敢走,然后在6月21号做了宫腔镜子宫肌瘤电切术摘肌瘤,手术后6月22号复查血常规血红蛋白就掉到了81我现在严重怀疑我在抽血前就已经贫血了,只是医院在抽血前没有复查我的血常规,现在妇科医生说我的血红蛋白掉的太厉害让我到血液科治疗,一个月前我血常规还没有贫血,现在做完子宫肌瘤手术刚出院,贫血了,我想治疗贫血子宫肌瘤引起的经量大,现已做完手术,想问问凭我上面的化验单能否确定是全铁性贫血呢?还有就是我一个月时间血红蛋白130掉到81是不是太夸张了?目前应该怎么治疗?我的话语有点多,给医生您添麻烦了,希望您能看明白😭
分析及建议: 按你叙述还是考虑失血性贫血,会造成缺铁性贫血,你这个情况是治疗原发病为主,可以同时补铁治疗,补铁治疗,口服补铁药,多糖铁复合物胶囊,说明出血量比较大,这个主要和原发病有关,原发病得到治疗就不要紧,抽血查铁蛋白就行,缺铁性贫血铁蛋白下降,铁蛋白可以现在查,最好是空腹,不影响的,查一次就好了,就是有可能有地贫,轻度地贫可以没症状的,如果想要确诊可以去医院查地贫基因,目前不需要吃药的,也不会低很多。只要血红蛋白正常一般就没什么大问题。
咨询时间: 2022-06-27
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患者

医生你帮我看看我是缺铁性贫血吗?下面是最近的报告单(女,28岁)
下面这张是一个月前的化验单,但是还没有贫血,现在贫血了你看看
仅仅一个月时间血红蛋白由130掉到81,我是因为这两个月发现子宫肌瘤引起月经量大,5月23号抽血化验当时血红蛋白是130,然后5月25号做了宫腔镜诊刮流了一星期血,6月5号来月经量大到半小时就需要换卫生巾而且上厕所掉落非常多的大血块,当天在家就因流血过多而头晕乏力,然后当晚挂了急诊去医院打了止血针才控制住,因为子宫肌瘤的原因导致经期延长,6月5号来月经一直到6月18号才停止,月经停了之后6月19日住院准备做子宫肌瘤手术,医院在没有复查血常规的前提下,当时就是看了我5月23号的血常规血红蛋白是130没有贫血,就是6月19号住院没有复查的前提下医院就让我去自备血,说是以防手术中出现失血情况然后到时候输自己的血,也就是说6月19号的时候我并不知道自己当时有没有贫血毕竟月经由6月5号一直来到18号,中间还靠打止血针才止住血,在不知是否贫血的前提下6月19号抽血200ml自备血用于术中失血过多的情况,当时抽完200ml人都站不稳,在休息室休息了15分钟才敢走,然后在6月21号做了宫腔镜子宫肌瘤电切术摘肌瘤,手术后6月22号复查血常规血红蛋白就掉到了81
我现在严重怀疑我在抽血前就已经贫血了,只是医院在抽血前没有复查我的血常规,现在妇科医生说我的血红蛋白掉的太厉害让我到血液科治疗,一个月前我血常规还没有贫血,现在做完子宫肌瘤手术刚出院,贫血了,我想治疗贫血,子宫肌瘤引起的经量大,现已做完手术,想问问凭我上面的化验单能否确定是全铁性贫血呢?还有就是我一个月时间血红蛋白130掉到81是不是太夸张了?目前应该怎么治疗?我的话语有点多,给医生您添麻烦了,希望您能看明白😭
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王小龙医生

你好。按你叙述还是考虑失血性贫血

王小龙医生

会造成缺铁性贫血

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患者

那现在我应该怎么治疗呢?我看化验单铁那一项也是低的

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患者

现在都中度贫血了

王小龙医生

你这个情况是治疗原发病为主

王小龙医生

可以同时补铁治疗

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患者

原发病就是子宫肌瘤导致出血量大

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患者

现在已经做完手术了

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患者

所以想治疗贫血

王小龙医生

嗯。那就补铁治疗

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患者

我现在需要吃些什么

王小龙医生

口服补铁药

王小龙医生

多糖铁复合物胶囊

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患者

因为中度贫血好像食疗效果很慢而且不理想

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患者

还有就是我想问医生我一个月血红蛋白130掉到81这情况是常见的吗?严重吗?

王小龙医生

说明出血量比较大

王小龙医生

这个主要和原发病有关,原发病得到治疗就不要紧

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患者

只吃您上面提到的药就行了是吗

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患者

请问服用补铁药物血红蛋白一般多久能得到改善呢?

王小龙医生

要一个月开始上升

王小龙医生

坚持吃四五个月

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患者

怎么确定是缺铁性贫血呢?到医院是查什么项目

王小龙医生

抽血查铁蛋白就行

王小龙医生

缺铁性贫血铁蛋白下降

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患者

那我现在先服用多糖铁复合物胶囊,一个月后到医院复查血常规和铁蛋白对吗

王小龙医生

铁蛋白可以现在查

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患者

需要空腹抽血吗

王小龙医生

最好是空腹

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患者

我中午买了你推荐的药已经服用了,明天早上再去医院查铁蛋白会有影响吗?还是先服用一个月再去查呢?

王小龙医生

不影响的。可以去查

王小龙医生

查一次就好了

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患者

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患者

医生再麻烦你帮我看看这是我爸爸的报告单

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患者

我看了其中好几项增高和几项低

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患者

请问有什么意义吗?我也看不懂

王小龙医生

总体还好

王小龙医生

就是有可能有地贫

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患者

但是平时没听他说有什么不适,请问地贫有什么表现吗?

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患者

该如何确诊是不是地贫呢?

王小龙医生

轻度地贫可以没症状的

王小龙医生

如果想要确诊可以去医院查地贫基因

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患者

目前需要用药吗?他有痛风和高血脂都在服药,肝肾功能正常,每年体检,

王小龙医生

目前不需要吃药的。可以观察

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患者

就是说现在他的平均红细胞体积和平均血红蛋白含量稍微偏低一点,如果低很多就要引起重视对吗

王小龙医生

也不会低很多。只要血红蛋白正常一般就没什么大问题

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患者

只要血红蛋白在正常值就可以先不管,定期复查就可以对吗

王小龙医生

嗯。是的

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王小龙 血液病科 主治医师
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