左肾上有一个囊肿左肾上部肾盏局限性扩张严重吗
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患者
医生，您好！我今年47岁，女 。我的左肾上有一个囊肿，今天复查后，大小约4.3×2.9cm，并发现左肾上部肾盏局限性扩张，范围约2.8×2.0cm，肾盂不扩张。化验肾功能，尿正常。 前十天左右，尿路感染。 肾盏局限性扩张是否与尿路感染有关系？像我这种情况严重吗？以上症状该如何治疗呢？（女，47岁）
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唐存贵医生
你好，现在有什么不舒服的吗？
唐存贵医生
如腰痛，腰胀
唐存贵医生
十天前的尿路感染，在哪里看的病？诊断是下尿路感染（膀胱炎）还是上尿路感染（肾盂肾炎）？
唐存贵医生
用什么药物治疗，治疗了几天？
唐存贵医生
从超声结果看，是单个囊肿，比较大，肾盏扩张可能是囊肿压迫所致。因为有结构上的异常，是尿路感染的易感因素。
患者
你好，我现在没什么不舒服的。一般尿路感染，我吃一些药就可以好啦。吃的药是 盐酸左氧氟沙星胶囊，吃了三盒后，就不难受了。
唐存贵医生
意思是你当时有尿急尿痛尿频等症状，自行服用药物治疗的？
唐存贵医生
当时没有发烧腰痛吧？
患者
我没有发烧和腰痛。就是小便时不舒服，我经常尿路感染，然后服用此药后，就好了 。
唐存贵医生
好的
患者
那我这个病应该怎么治疗呢？用不用服一些药呢？严重吗？
唐存贵医生
从超声结果看，是单个囊肿，比较大，还有肾盏扩张，目前没有腰痛腰胀等不适，可以观察。
患者
我以前在医院也看过尿路感染，医生让我吃这种药，您说我还需不需用这两天再吃这个药呢？
唐存贵医生
因为你经常尿路感染，可能是膀胱炎。
唐存贵医生
现在没有症状了，可以停药观察
患者
我的左肾盏局限性扩张是不是需要治疗？不治疗 的话是否对肾有问题？
唐存贵医生
单个肾囊肿，如果没有压迫症状，可以观察，如果增大到一定程度，可以通过囊肿穿刺抽液固化术治疗，目前你的囊肿大小已经达到了固化术指征。
唐存贵医生
肾盏扩张，可能是囊肿引起的，所以目前也可以考虑行囊肿固化术治疗
患者
大夫，哪里治疗肾囊肿比较好呢？哪里做这个囊肿固化术治疗好呢？
患者
囊肿固化术治疗是什么呢？是做手术吗？
唐存贵医生
肾囊肿穿刺抽液固化术是一种微创手术哦
唐存贵医生
就是在超声引导下，穿刺针进入囊肿，把囊液抽出来，再用无水酒精打进去，化学烧灼囊壁，再把酒精抽出来。
唐存贵医生
这个是微创手术，对身体影响很小，风险较小，治疗也比较快，一般三甲医院都可以做。
患者
这种治疗是彻底治疗吗？还是做完 会复发呢？
唐存贵医生
如果不治疗，随着囊肿的逐渐增大，对肾实质逐渐产生压迫，会影响到肾功能的。另外增大的囊肿，可以有腰痛腰胀等不适
唐存贵医生
一般效果是比较好的
患者
现在我肾功能是正常的，那我现在是观察呢，还是做呢？
唐存贵医生
囊液是囊壁分泌的，用无水酒精烧灼后，一般就没有囊液分泌了，囊肿就逐渐缩小。当然，其他肾脏实质部位还可能会再次出现囊肿。
唐存贵医生
因为囊肿没有明显压迫症状，一般是观察
唐存贵医生
现在你有肾盏扩张，可能是囊肿所致，但因为也没有什么不舒服的，因此需要谨慎观察
唐存贵医生
当然，目前囊肿大小已经达到了手术指征，也可以去做。主要还是你做决定哦
患者
医生，尿路感染与这个左肾肾盏局限性扩张没有关系吧？
唐存贵医生
你以前做过肾脏超声吗？尿路感染一般间隔多长时间？
唐存贵医生
间隔多长时间发作一次？
患者
有时候六个月，有时候四个月，还有时候十个月，一共有2年左右了吧
唐存贵医生
两年前没有尿路感染吧？做过超声吗？如做过，当时有没有囊肿
患者
囊肿早就有了，都已经知道十年了。两年前没有的。
唐存贵医生
之前囊肿没有这么大吧
唐存贵医生
目前尿路感染还是比较频繁的
患者
没有的，发现囊肿那时候已经2点多了。两年前没有尿路感染。
唐存贵医生
现在是缓慢增大了。
患者
也不是太频繁，也间隔五六个月。
唐存贵医生
从目前的症状体征看，你主要是膀胱炎可能，跟肾盏扩张没多大关系。
患者
大夫，治疗这个肾囊肿还有其他方法呢？
唐存贵医生
还有就是常规手术了。
唐存贵医生
一般不提倡
唐存贵医生
都主张先微创
唐存贵医生
针对囊肿，目前还没有什么口服药物治疗的。
患者
医生，我每天早上睡起小便时，总觉得尿的很细，好像尿不出来。但是一尿路感染时，尿就很急，不细了。尿的细，这算正常吗？
唐存贵医生
可能是膀胱痉挛，除了早上起来尿细，其他时候不细吧
患者
就是，其他时候就尿的不算细了。那膀胱痉挛怎么治疗呢？
患者
膀胱炎怎么治疗？
唐存贵医生
二次排尿。
唐存贵医生
起来排尿后，过十来分钟再排尿一次。
唐存贵医生
因为一个晚上没有排尿，尿液充盈，膀胱壁紧张，可能引起了痉挛。
患者
医生，这就是治疗方法吗？ 我也觉得早晨起来走动走动的话尿就好尿了。
唐存贵医生
急性膀胱炎一般是服用抗生素治疗，一般3-5天症状就会消失的。平时需要注意适当多喝水，勤排尿，注意休息，避免劳累，注意性生活卫生。
唐存贵医生
上面二次排尿是针对尿细的哦😊
患者
真是太谢谢医生啦！ 给您添麻烦了！😘💝
唐存贵医生
希望能对你有帮助😊
唐存贵医生
祝生活愉快！
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