胃左上稍微有些不适舌苔厚白怎么回事
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患者
您好，黄医生，我（49岁，o型血）职业炒股，早餐一般不吃，情绪比较波动，同时以前酗酒，胃左上稍微有些不适，以前多年大便不成型，今年戒酒，上半年持续服用中药调理，大便倒是成型了，但舌苔还是厚白，同时舌苔中部有沟，但服用中药后，我感觉胃左上部位疼痛加剧，于是停了中药，开始抽烟减肥，体重三个月从72kg到69kg，但是最近感觉左上腹持续疼，还有点反射到肩窝，疼的有点受不了了，于是戒烟，于三天前开始早上饭前服用耐信40毫克，服用后感觉疼痛减轻了许多，就是大便马上开始有点点便秘，但是成型的，主要是我躺下睡觉的时候又开始疼，服用达喜好像也没以前那样见效。我今天早上改服用20毫克一颗的，准备晚上再服用一次20毫克，但好像没有40毫克的效果好，还请您费心看看。（去年体检查过幽门螺杆菌为阴，其实从3，4年前就开始感到左上腹不适，平时按压腹部不疼，还曾经反流到迷走神经造成晚上心脏不适，但查过心脏b超也没事，平时心脏也还好，现在基本上没有反流到迷走神经的感觉了）（男，49岁）
黄安娜医生
你好，请问你是否有做过胃镜检查呢？
患者
平时有锻炼，血压在62-120左右，20年前得过甲亢，以前性格急躁，现在好些，据说o型血容易得消化道溃疡。我对胃镜检查比较抵触，因为全麻我比较害怕，想先通过吃药看看
患者
服用耐信两天后，我发现双眼的眼袋都小一点，不知是不是脾胃功能开始恢复。这几天对饮食也开始控制，健康生活
患者
就是今天早上改服用20毫克的感觉还是有点疼
黄安娜医生
其实，胃溃疡和O型血之间没有必然的联系，胃溃疡的发生跟很多因素相关，而且，胃镜检查不只是看有没有溃疡的，您今年49岁，即使没有胃不舒服也建议做胃镜作为常规体检项目
黄安娜医生
你是晚上躺下睡觉的时候疼痛，白天空腹的时候痛不痛呢？
患者
空腹的时候也好像比饱腹的时候疼，我早上一般吃的很少，一包江中的猴菇饼干这样，以前经常不吃。今天中午吃完饭后，感觉没那么疼了
患者
我感觉吃点乳酸菌素片好像也没那么疼
患者
以前没这么疼的忍不了，前几天实在是持续的疼，饱腹空腹都疼，才吃的耐信，感觉好些
患者
晚上躺下会疼，我看您有介绍，就买了个那种三角垫子，到时候试一下
患者
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患者
最近可能是抽烟，和喝冰水，但是这两天已经戒了，吃东西只吃两顿，平时不再吃任何东西
黄安娜医生
大便的颜色如何？
患者
应该是黄色的
患者
每天一次左右，一般是早上
患者
起床后不久
患者
我比较容易被传染感冒，磺胺过敏，以前得过甲亢，新冠后有0.8mm的肺结节。以前不是很注意身体，目前呢本来打算服用耐信40mg 4周的时间，这期间每天吃点乳酸菌素片，再加康复新液，不过听说耐信不宜久服，所以呢想听听主任的意见
患者
就是不知我这种是不是已经算非常严重了
患者
今天感觉20mg不够，我一会儿21:00再服用第二颗，不过我感觉我左上腹疼的时候，我起来走几步会好许多，好像走着就不疼了
患者
还真是，一吃了20mg耐信，就不疼了
黄安娜医生
从你所描述的情况来看，考虑十二指肠球部的炎症或者是十二指肠球部溃疡的可能性比较大，我建议你如果有条件的话，最好是做胃镜检查看一下明确诊断，在没有做胃镜之前，我先给你一些建议，按我建议做，会有改善的
黄安娜医生
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黄安娜医生
这个高度太高了
黄安娜医生
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患者
好的，主任，谢谢，这些药用多久一个疗程呢
黄安娜医生
建议先服药一周，看是否改善
黄安娜医生
如果改善了，再服药3周
患者
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦主任看下这几个可以吗
黄安娜医生
这个换成片剂，单纯的法莫替丁
患者
好的
黄安娜医生
心态也是很重要的
黄安娜医生
人的胃肠道属于平滑肌，支配胃肠道的是迷走神经，平滑肌和迷走神经特别容易受到人的情绪、压力影响而产生不舒服。
黄安娜医生
像糯米（包括糯米制品）、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的，碳酸饮料也不建议喝，容易引起胃的胀气返酸。
患者
是的，都不敢喝了。我早餐一般就吃一包江中的猴菇饼干，也可以吧
患者
注意饮食了几天来，今天已经感觉好像没那么疼了
患者
我听我朋友说康复新液效果也有点，我另外可以服用一些康复新液吗
患者
另外，乳酸菌素片这种平时可以一直服用吗，谢谢
黄安娜医生
如果是有糜烂，可以用，但是你的情况，我建议暂时不要加太多药
黄安娜医生
不建议长期吃
患者
好的，谢谢
黄安娜医生
不客气哈
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