肺癌晚期骨转移淋巴转移还可以化疗吗?

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陈思林 肿瘤内科 副主任医师
南充市中心医院
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问题描述肺癌晚期骨转移淋巴转移还可以化疗吗(男,56岁)
分析及建议: 病理报告,基因检测。PDL1检测。ct检查报告发过来我看看。那等基因检测结果。建议基因检测以及pdL1的检测。如果有敏感基因突变,就建议选择相应的靶向治疗药物,口服靶向治疗。如果没有敏感基因突变,并且这个PDL1高变达超过50%,就建议免疫检查点抑制剂单药治疗。比如说输纳武利尤单抗,帕博利珠单抗等。如果这个表达在1%到50%之间,就用这一类的药物联合化疗治疗。如果这这检查结果的表达低于1%,就不能单独使用这类药物治疗。就要考虑化疗治疗,联合免疫。针对骨转移病灶,可以考虑给予止痛的放射治疗。同时每三周输入唑来膦酸,预防骨折,减轻疼痛。嗯,原则就是上面这个。
咨询时间: 2020-08-17
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肺癌晚期骨转移淋巴转移还可以化疗吗(男,56岁)

陈思林医生

请问患者肺癌病理是什么?

陈思林医生

病理报告,基因检测

陈思林医生

PDL1检测

陈思林医生

ct检查报告发过来我看看

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患者

腺癌,基因检测还没出来

陈思林医生

那等基因检测结果

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图片因隐私问题无法显示

陈思林医生

建议基因检测以及pdL1的检测。如果有敏感基因突变,就建议选择相应的靶向治疗药物,口服靶向治疗。如果没有敏感基因突变,并且这个PDL1高变达超过50%,就建议免疫检查点抑制剂单药治疗。比如说输纳武利尤单抗,帕博利珠单抗等。如果这个表达在1%到50%之间,就用这一类的药物联合化疗治疗。如果这这检查结果的表达低于1%,就不能单独使用这类药物治疗。就要考虑化疗治疗联合免疫。针对骨转移病灶,可以考虑给予止痛的放射治疗。同时每三周输入唑来膦酸,预防骨折,减轻疼痛。

陈思林医生

嗯呢,原则就是上面这个

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患者

输了一次双磷酸盐,现在哪都疼

陈思林医生

羟考酮缓释片止痛

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患者

这些的治疗疼痛和化疗比,程度一样吗

陈思林医生

靶向,免疫,痛苦小

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患者

您是说现在先不考虑化疗

陈思林医生

是的

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患者

等结果出来在看

陈思林医生

除非,你很急

陈思林医生

可以先化疗一次

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患者

现在是不敢化疗,怕身体吃不消

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患者

基因结果一周后才能出,这几天需要怎么做

陈思林医生

止痛药

陈思林医生

其他就没有了

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患者

想这种情况中医治疗效果怎么样

陈思林医生

没有任何作用

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患者

没做PDL1这个检测,影响用药吗

陈思林医生

影响

陈思林医生

必须做

陈思林医生

这个确定免疫治疗相关因素

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患者

这个是等基因检测结果出来做还是现在就得做

陈思林医生

一起做的呀

陈思林医生

你问问主管医生

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患者

陈思林医生

嗯呢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈思林 肿瘤内科 副主任医师
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