老人胃癌肝功能异常怎么治疗
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患者
你好，我父亲去年发现胃癌于16年5月在福州协和医院做了胃癌根治术，术后化疗7期。术后每三个月都有复查，一直挺好。17年9月复查发现肝功能异常，进一步做了核磁共振。以下图片附上。目前症状是肝管堵塞，导致出现黄疸现象。已经在协和医院做了穿刺并做引流管引流。后续治疗协和医院在没有确定是原发癌还是转移癌的情况下就告知我们直接化疗。目前肝功能还未完全达到化疗要求。我想请问一下，贵院有什么检查能够明确我父亲是原发癌还是转移癌吗？问了好几个医院他们都是匆匆看了一看单子就直接说治疗方案了，让我很不放心，还是希望明确病因再继续治疗，这种情况到院是要挂哪个科室比较合适，谢谢。（男，66岁）
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黄理明医生
你好，请问有没有当时胃癌的材料，发上来看看一下？
患者
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患者
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患者
目前手机上就这两张，福州协和医院的出院小结在家里。请问这个会有影响诊断吗？现在是否要再做什么检查可以确认肿瘤性质
患者
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黄理明医生
我要综合看一下胃癌当时的具体分期，评估复发风险。最好能系统看一下片子。两个原发癌概率比较低，所以要详细看一下
黄理明医生
如果方便，可以把所有片子和报告带到医院直接找我，我可以让主任一起讨论一下
患者
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患者
您好，出院小结找到你，您看一下。
黄理明医生
上一次复查的腹部CT报告有吗？胃癌分期中期偏晚，复发概率很高
黄理明医生
我估计以前医生都认为转移概率大
黄理明医生
最近有没有在大医院比如协和检查过？原来肾上腺可疑病灶还在吗？
患者
是的，但是这个不需要再做个其它检查才能确认吗？原发癌的话是不是有手术机会，如果化疗能解决现在胆管堵塞的问题吗？下周能带我爸到您医院具体看一下吗？如果可以到医院如何联系您
黄理明医生
如果现在全面评估，其他地方都没可疑（包括原肾上肾病灶），那要考虑原发癌可能，要完善MRCP等检查，考虑是否可以再次手术。如果其他地方有怀疑转移灶，那就没有手术机会，考虑胃癌复发
黄理明医生
如果考虑复发，化疗有效地话能暂时解决胆管问题。现在已放了引流，可以长期放一段时间
黄理明医生
下周上班时间，上午，到附一内科楼8楼化疗科一区找我。带上现有所有材料。
患者
可以到贵院去做进一步检查吗？我这边市里的医院说没办法进一步检查，前几天去协和医院只做了个穿刺加引流管。其它的检查都没让我们做。问他们他们也不太爱说，现在家人也是心急如焚，不管结果如何，希望有个明确诊断可以正确治疗。谢谢您。
患者
下周周几？
黄理明医生
可以，先过来我看一下，可以让我们主任一起看一下，具体方案等我们看过详细资料，讨论后给你一个建议。下周上午我都在医院。
患者
好的，那我下周二上午到医院找您，真是太感谢您了。
黄理明医生
好的😊
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