4岁宝宝乙肝小三阳DNA变成三次方怎么办

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蒋卫民 感染科 主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 5.0
接诊量 3.5千
同行认可 99
百强医院
科室全国第1
可开处方
从业32年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:蒋医生您好,我4岁感染乙肝,小三阳,dna一直两次方以下,B超肝功能长期正常。两年前首次咨询您时,第一次做了超声弹性测试9.3,您建议密切观察暂不抗病毒治疗。去年11月我在医院复查发现dna变成三次方,医生建议我吃艾米替诺福韦,目前已经吃了三个半月。上个月复查DNA高敏<20,Hbsag定量1288。 今天到医院重新做了两年以来第二次B超肝弹性检查,测出是6.92,比两年前低了很多,抗病毒三个月能改进这么大么?比较疑惑,来再问问蒋主任您的意见。谢谢!(男,44岁)附图是本次B超肝弹性测试报告单。
分析及建议: 去年年底指南改了,目前只要HBVDNA高,30岁以上都要抗病毒治疗
咨询时间: 2023-03-09
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蒋医生您好,我4岁感染乙肝,小三阳,dna一直两次方以下,B超肝功能长期正常。两年前首次咨询您时,第一次做了超声弹性测试9.3,您建议密切观察暂不抗病毒治疗。去年11月我在医院复查发现dna变成三次方,医生建议我吃艾米替诺福韦,目前已经吃了三个半月。上个月复查DNA高敏<20,Hbsag定量1288。 今天到医院重新做了两年以来第二次B超肝弹性检查,测出是6.92,比两年前低了很多,抗病毒三个月能改进这么大么?比较疑惑,来再问问蒋主任您的意见。谢谢!(男,44岁)
附图是本次B超肝弹性测试报告单。
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蒋卫民医生

去年年底指南改了,目前只要HBVDNA高,30岁以上都要抗病毒治疗

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了解的,当前我已经计划终身服药了…本次主要想咨询肝硬度测试6.92是什么情况,现在感觉不好判断我肝脏纤维化的进展。

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两年前是这个报告,9.3,怎么会偏差这么多,B超检测方法靠谱么

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蒋卫民医生

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前几个月做过B超,每年体检也都有做。上次的报告单。

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还有我这次做的两对半,怎么有四个阳性…

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蒋卫民医生

蒋卫民医生

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我就是这三个多月一直在吃艾米替诺福韦,别的治疗都没有了

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另外对比两个月前做的两对半定量,表面抗原的定量值怎么差异这么大呀?

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蒋卫民医生

蒋卫民医生

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是的,两个月前是1000多,今天上午测的是80多

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但两个单位我看不一样,一个是c ol,一个是iu/ml

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因为两次不是在同一家医院做的

蒋卫民医生

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替诺福韦就能有这个效果吗…我原来以为要打干扰素才有可能。所以我怀疑两个两对半不是同一种单位。

蒋卫民医生

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不是先天,我是4岁的时候感染并且出现症状的,当时治疗了几个月就变成小三阳了,然后这40年以来都差不多平稳的。

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最近三四个月才开始吃替诺福韦。

蒋卫民医生

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患者

了解,我继续吃药观察,多谢蒋主任

蒋卫民医生

好的

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