16个月宝宝便秘大便出血怎么办

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执业资质已审核通过

任松林小儿科主治医师

银川春雨互联网医院

好评 5.0

接诊量 5.6千

同行认可 100

可开处方

从业13年

服务态度好

专业有效

耐心细致

银川市

问题描述：医生您好，宝宝16个月，九个月左右开始便秘，就诊后服用乳果糖和妈咪爱，近一个月便秘缓解，每一两天都能排便。偶有两三次排便困难，但依靠自己可拉出来，没有用开塞露。但近一周拉粑粑每次均出现便血现象，每天拉一次。血鲜红，附着在粑粑外侧和尿不湿上，宝宝拉粑粑时不哭闹，也无其他异常。看宝宝肛门处有局部发红现象，肛门处因之前便秘形成的痔疮已经好几个月了。想请问下医生是何情况，需做什么治疗，谢谢。（女，16个月）

分析及建议：结合您提供的孩子情况，还是考虑结肠息肉或者肛裂的可能性大。息肉与肛裂便血的区别在于息肉出血因为在直肠以上出血，会在大便外包裹鲜血，肛裂出血在肛门口出血。如果确实看不到肛门有裂口，而且孩子出血的时候无哭闹，就不能排除息肉的可能性。

咨询时间: 2020-01-29

患者

医生您好，宝宝16个月，九个月左右开始便秘，就诊后服用乳果糖和妈咪爱，近一个月便秘缓解，每一两天都能排便。偶有两三次排便困难，但依靠自己可拉出来，没有用开塞露。但近一周拉粑粑每次均出现便血现象，每天拉一次。血鲜红，附着在粑粑外侧和尿不湿上，宝宝拉粑粑时不哭闹，也无其他异常。看宝宝肛门处有局部发红现象，肛门处因之前便秘形成的痔疮已经好几个月了。想请问下医生是何情况，需做什么治疗，谢谢。（女，16个月）
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任松林医生

宝妈你好！宝宝这个情况多久了？

任松林医生

门诊结束详细说明情况

患者

一个星期了

任松林医生

宝宝家长您好，感谢信任并付费咨询。根据您提供的宝宝症状及描述的情况，提示直肠粘膜水肿增厚，考虑炎性外痔的可能性大，肛门口那是软组织炎症反应。有的医生称为婴幼儿肛周锥状突起，也有的称其为皮赘。形态各异，大小也不尽相同，有的是椎体形状的皮赘、有的是舌头状、有的是鸡冠状、有的是花生形状等。大多数情况下，婴幼儿的肛周突起物不痛不痒，不会影响到他们的日常生活。可以来门诊肛查是否存在肛裂，一般平时有便血的话就是有可能存在肛裂的情况。当然即便合并肛裂治疗方法也是一样的。这种情况临床上建议保守治疗一周左右观察看看，外用药物，3%硼酸洗液纱布沾湿给予湿敷一天两次每次15-30min 孩子平躺家长扶着宝宝，然后外抹红霉素软膏或者金霉素眼膏或者百多邦都行，选择一种使用七天就行。首先注意保持大便通畅出现这种情况主要原因就是大便干燥和排便时间长，孩子过于使劲使得直肠粘膜充血肿胀导致的，这个年龄段应该是略成形的软便，排便时间控制在5分钟内解决，建议给孩子多喝水，多吃蔬菜和水果水果可以吃火龙果和奇异果西梅通便效果好。