宝宝发热咳嗽怎么办

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应晓兰 小儿科 主治医师
上海儿童医学中心
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上海市
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分析及建议: 看到血常规提示白细胞、中性粒细胞下降,胸片提示肺炎。这个细胞下降考虑是这次感染引起的,通常在感染控制后可以恢复正常,不用太担心。胸片如果有图像的话,您可以发过来看一下,10.16号的胸片看上去不太严重,不用太担心,医生听诊肺部有无异常,支原体核酸DNA或RNA有没有做,目前支原体肺炎流行,孩子发热、咳嗽情况临床首先考虑支原体肺炎。早期做血里的支原体抗体还做不出来。可以完善支原体核酸明确。阿奇霉素针对敏感支原体感染有效,甲泼尼龙主要是抗过强的炎症反应。头孢他啶针对细菌感染,目前孩子细菌依据不足,可以考虑先停头孢。
咨询时间: 2023-10-18
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应晓兰医生

您好,前面在忙,抱歉让您久等了。孩子目前情况如何?是发热咳嗽几天呢?

应晓兰医生

看到血常规提示白细胞、中性粒细胞下降,胸片提示肺炎。 这个细胞下降考虑是这次感染引起的,通常在感染控制后可以恢复正常,不用太担心。

应晓兰医生

胸片如果有图像的话,您可以发过来看一下

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14号开始发热16号体温正常,17号下午五点左右又开始低热37.8,咳嗽是从14号开始到现在

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小孩现在就是咳嗽,不发热,今日补液是阿奇加头孢他定加甲泼尼龙

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想问下目前的治疗方案需不需要调整,还需不需要做其他检查,今天补液第三天,感觉和之前差不多,没有明显好转

应晓兰医生

您好,了解。让您久等了。 孩子病初发热2天,体温正常1天,再次发热1天,低热为主,昨天开始不发热,是吗?咳嗽5天,痰多吗,咳嗽剧烈影响睡眠吗?

应晓兰医生

呼吸是否正常,有无呼吸费力,呼吸增快(每分钟40次及以上)?

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是的,没痰,16号17号咳嗽剧烈,一分钟就要咳一阵,18号咳嗽还好,夜间咳嗽几阵

应晓兰医生

10.16号的胸片看上去不太严重,不用太担心

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呼吸还好,没有明显的呼吸费力

应晓兰医生

医生听诊肺部有无异常

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呼吸音粗,说里面稍微有点痰

应晓兰医生

嗯嗯,支原体核酸DNA或RNA有没有做

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没有

应晓兰医生

阿奇霉素、头孢他啶、甲泼尼龙用了几天了,都挂3天了?

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阿奇挂了3天,头孢他定甲泼尼龙2天

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刚开始只挂阿奇,17号晚上再次发热后加了头孢和甲泼

应晓兰医生

目前支原体肺炎流行,孩子发热、咳嗽情况临床首先考虑支原体肺炎。早期做血里的支原体抗体还做不出来。可以完善支原体核酸明确。

应晓兰医生

阿奇霉素针对敏感支原体感染有效,甲泼尼龙主要是抗过强的炎症反应。

应晓兰医生

头孢他啶针对细菌感染,目前孩子细菌依据不足,可以考虑先停头孢。

应晓兰医生

血常规提示白细胞、中性粒细胞低,过两天可复查,10.20可复查一下

应晓兰医生

目前孩子体温正常,咳嗽在缓解,考虑治疗有效的。支原体感染咳嗽症状会比较明显,注意多喝水,睡觉时头部可抬高一点

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好的医生,我知道了

应晓兰医生

嗯嗯,孩子早日康复

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祝您生活愉快

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