皮肤病和胃病颜色深黄至棕色怎么治疗

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王海峰 肾内科 副主任医师
承德市中心医院
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问题描述:9月2日晚因为皮肤病胃病,吃了1片依巴斯汀片,1片硫酸羟氯喹片,3片甘草酸苷片,2片维生素c,1片奥美拉唑肠溶胶囊,4片胃膜素,6片消炎利胆片。9月3日早上第一次小便,颜色深黄至棕色。时隔一小时喝水后第二次小便,颜色几乎透明。后续尿尿颜色淡黄色或者透明。当时不确定第一次尿尿颜色过深是否因为肾损伤还是消炎利胆片颜色。最近三四天,停用了依巴斯汀片,但奥美拉唑甘草酸苷羟氯喹维生素c仍然在用,偶尔吃21金维他,尿尿颜色金黄,细小的白色泡沫非常多。一两分钟后消散。请问这个情况是否为肾损伤的症状?(男,23岁)
分析及建议: 这种情况一般不提示肾损。用泡沫半个小时内能消就不是石斑。不是蛋白尿。建议你不要一次吃那么多药。这种跟体位有关系的刺痛,但不是妖姬,或者腰椎的问题,不是肾脏的问题。不是腰部肌肉,就是脊椎的问题。这种也许跟你马桶内油多(到剩菜等),不放心,明天再查个尿常规。你确实需要查个尿常规。1.看看有没有紫癜肾炎。虽然看着不像。药物不会出现泡沫。你八月份的肝酶高,尿酸高,尿蛋白也是一个加号,虽然尿里边其他的成分也很多,你需要复查。转氨酶可以使脂肪肝来的,尿酸高,跟你的饮食有关系,但你的尿蛋白一个加号,必须要复查。看肾脏需要查,复查尿常规肾功能
咨询时间: 2020-09-12
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9月2日晚因为皮肤病和胃病,吃了1片依巴斯汀片,1片硫酸羟氯喹片,3片甘草酸苷片,2片维生素c,1片奥美拉唑肠溶胶囊,4片胃膜素,6片消炎利胆片。9月3日早上第一次小便,颜色深黄至棕色。时隔一小时喝水后第二次小便,颜色几乎透明。后续尿尿颜色淡黄色或者透明。当时不确定第一次尿尿颜色过深是否因为肾损伤还是消炎利胆片的颜色。最近三四天,停用了依巴斯汀片,但奥美拉唑,甘草酸苷,羟氯喹,维生素c仍然在用,偶尔吃21金维他,尿尿颜色金黄,细小的白色泡沫非常多。一两分钟后消散。请问这个情况是否为肾损伤的症状?(男,23岁)

王海峰医生

你好,这种情况一般不提示肾损

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吃药的原因是8月中旬查出过敏性紫癜,但那时候症状不太严重,血常规,尿常规表示没有肾损伤。

王海峰医生

用泡沫半个小时内能消就不是石斑

王海峰医生

不是蛋白尿

王海峰医生

建议你不要一次吃那么多药

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这两三天也感觉左右肾脏位置偶尔有刺痛,主要在久坐的时候有。位置左高右低,对照解剖图特别像肾的位置

王海峰医生

这种跟体位有关系的刺痛,但不是妖姬,或者腰椎的问题,不是肾脏的问题

王海峰医生

不是腰部肌肉,就是脊椎的问题

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主要还是泡沫尿的问题,因为最近尿尿出现的泡沫确实异常多,蹲便器那个口里两三厘米厚的一层,细小的白色泡沫,一两分钟后大部分消散,边缘还会剩一些泡沫。具体完全消散的时间没注意过。

王海峰医生

嗯,这种也许跟你马桶内油多(到剩菜等),不放心明天再查个尿常规

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这两天大部分药都停了,还在吃的有维生素c,奥美拉挫,金双歧,甘草酸苷片,羟氯喹

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没有,马桶是完全干净的

王海峰医生

你确实需要查个尿常规,

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之前这些药会引起泡沫尿吗?

王海峰医生

1.看看有没有紫癜肾炎。2.有没有药物肾损伤。虽然看着不像

王海峰医生

药物不会出现泡沫

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这是上个月紫癜的检查报告

王海峰医生

你八月份的肝酶高,尿酸高,尿蛋白也是一个加号,虽然尿里边其他的成分也很多,你需要复查

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谷丙转氨酶和尿酸高了好几年了😂

王海峰医生

转氨酶可以使脂肪肝来的,尿酸高,跟你的饮食有关系,但你的尿蛋白一个加号必须要复查

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我复查什么项目

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单独一个尿常规吗?

王海峰医生

看肾脏需要查复查尿常规和肾功能

王海峰医生

如果你肝酶和尿酸不想治疗的话

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当时认为不是肾型紫癜,一个副主任说觉得尿蛋白这个加号是头段尿误差。当时也有一定的泡沫尿,但感觉最近泡沫尿是在吃了21金维他后多起来的。紫癜在皮肤上反而看起来少了。

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当时症状

王海峰医生

紫癜性肾炎,往往会在皮疹以后1到4周

王海峰医生

既然当时尿蛋白一个加,你就应该复查

王海峰医生

有污染的可能

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患者

一般急诊能做尿常规吗?明天周日门诊可能不上班

王海峰医生

几点可以查血尿常规,但肾功能尿酸查不了

王海峰医生

急诊可以查

王海峰医生

肾功能需要周一再查

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患者

行,那我明天去查尿常规。

王海峰医生

再复查尿常规需要清洗一下龟头留取中段尿

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二甲做尿常规靠谱吗,还是去三甲好一点

王海峰医生

去三甲吧,二甲我从网上看经有误差的

王海峰医生

嗯,我网上看的病人,好多都有误差

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那我周一再去仔细查一下。 另外想问一下,我一年半前查肾功能,肌酐比正常值上限高了一点点。上次检查肌酐正常了,这个能说明什么吗…

王海峰医生

说明你需要注意的肾脏,很容易受损伤,包括有痛风性肾病

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患者

这个尿酸是否有药物可以降下来…

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不太想用排酸的药物,以前看其他人用过一种粉色还是紫色盒子包装的,据说是以调理为主的药物,是有这类药吗

王海峰医生

不是,目前比较好的,叫非布司他

王海峰医生

高尿酸重点控制饮食

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泡沫是这样的

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3分钟后大部分消散

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十分钟后这样

王海峰医生

这个尿看着没有太大问题

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泡沫最多的时候比这个厚很多,像打奶油一样。不过十分钟左右都会从中间开始消散的只剩一个边缘 蛋白尿是中间也基本不消散吗?

王海峰医生

因为尿中持续有蛋白,泡沫很不容易肖

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患者

哦哦,那我这个目前看起来不像蛋白尿是吧

王海峰医生

不像蛋白尿,早就说不放心查个

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