血压高肌酐高有必要开始透析或提前做内瘘吗

分析及建议： 请把尿常规，血生化，肾脏超声也发给我。从核素提示的肾脏大小，以及肌酐升高的历史来看，可以确认是慢性肾衰竭到尿毒症期了。需要尽快开始透析了。如果没有心衰的话，做瘘也需要同时进行。肾脏已经萎缩。没有心衰的话，现在就可以做瘘。但瘘要用2个月时间去成熟，所以目前还不能用瘘透析。需要插一个长期管透析。如果没有任何症状，可以择期进入透析，也就是一两周之内进入透析。但不能拖，时间更长了，因为身体在尽力代偿肾功能衰竭之后的不良反应，随时有可能失代偿。规律透析可以维持终生。有条件的话就去做肾移植。60岁以下都是可以的。做瘘的那只手注意避免提重物就可以了，对日常影响不大。不透析会因为严重并发症，随时有生命危险。