肛瘘术后为什么伤口越来越大

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刘霄 肛肠科 主治医师
广安门医院济南医院
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济南市
问题描述:你好我是肛瘘术后想让您看看伤口有点不懂的问题想问问(男,31岁)最后一张是第一天,开始发的是第五天我想问下为什么伤口越来越大还有就是那个线是干啥的,还有我今天就吃窝窝头和喝粥我排便口特别小了一股一股也股不开,粪也不粗,肛门口小了咋回事姐姐如果你懂你能不能和我说说,我好担心啊
分析及建议: 你没有伤口越来越大,而是你开始没扒开,后来扒开了,这个黑色的丝线有的是结扎线,自己会脱落,有的可能是挂的皮筋结扎线或者是挂的线,这种是有助于引流的,需要看看你这个手术病历,这个很有可能就是结扎的线会自己脱落的,因为图片里面有些模糊,看不清楚,你现在肯定不会有假性愈合,尤其是你这么扒开,不会有假性愈合的情况,大便尽量保持干一点,粗一点,撑一撑伤口一般就不会假性愈合,假性愈合一般也是得十几天以后考虑,而且你这个应该定期复查的,肛瘘手术切除,就是这个样子,他要把你的里边的内口切除掉,很常见,顺着外面的外口连着瘘管加上内口一块切开了。
咨询时间: 2024-04-22
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患者

你好我是肛瘘术后想让您看看伤口有点不懂的问题想问问(男,31岁)
最后一张是第一天,开始发的是第五天
我想问下为什么伤口越来越大
还有就是那个线是干啥的,还有我今天就吃窝窝头和喝粥我排便口特别小了一股一股也股不开,粪也不粗,肛门口小了咋回事
姐姐如果你懂你能不能和我说说,我好担心啊
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刘霄医生

你好,你没有伤口越来越大,而是你开始没扒开,后来扒开了

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患者

那个线是干嘛的啊

刘霄医生

这个黑色的丝线有的是结扎线,自己会脱落,有的可能是挂的皮筋结扎线或者是挂的线,这种是有助于引流的,需要看看你这个手术病历

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患者

大夫今天换药也没有把油纱条塞瘘里啊,我自己也找不到我现在出院了今天

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患者

我是有两个混合痔

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患者

会不是混合痔结扎线

刘霄医生

这个很有可能就是结扎的线会自己脱落的

刘霄医生

因为图片里面有些模糊,看不清楚

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患者

就是考虑怕假性愈合

刘霄医生

你现在肯定不会有假性愈合,尤其是你这么扒开,不会有假性愈合的情况,大便尽量保持干一点,粗一点,撑一撑伤口一般就不会假性愈合

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患者

他这是不是把我肛门口直接切开了这样不会兜不住便吧以后

刘霄医生

假性愈合一般也是得十几天以后考虑,而且你这个应该定期复查的呀

刘霄医生

肛瘘手术切除,就是这个样子

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患者

我这个位置离肛门这么近常见吗

刘霄医生

他要把你的里边的内口切除掉

刘霄医生

很常见

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患者

也就是直接肛门撑开里面的内口也在肛门里直接都用电刀切了

刘霄医生

是的,顺着外面的外口连着瘘管加上内口一块切开了

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患者

切了个l

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患者

啊我当初在肛门里能摸到一条

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患者

没手术之前

刘霄医生

是啊,就把那一条全部切掉啊,切除

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患者

反正我这个不会有什么严重后果比如兜不住便,或者改道,腐烂,啥的吧

刘霄医生

一般低位都不会有这种情况

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患者

就是担心会出大事

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患者

那就放心了

刘霄医生

没事,这种伤口都是正常的

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患者

这个位置老有便我担心会感染腐烂

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患者

坏死

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患者

想的可多了

刘霄医生

你当初本来就是感染腐败的东西啊,肛瘘本来就是这个病

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患者

好的谢谢美女啦👍😁

刘霄医生

现在把它切除,以后都是新鲜的肉了,注意保持清洗,保持干爽,中药坐浴换药就行

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患者

刘霄医生

😊👌

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患者

这我就放心多了

刘霄医生

😊👌

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患者

半夜疼醒了怎么有有脓包了

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患者

好担心睡不着了

刘霄医生

可能是血栓,好好中药坐浴看看

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患者

我之前上油纱条拆了就塞棉球,始终往伤口里塞东西我怕粘连,哪里一直都是湿的,我现在洗澡了和吹风机吹干什么东西也不放了,到上药时候塞个10个小时油纱条是不是就行

刘霄医生

你不用塞棉球,这个东西不能塞棉球,你有油纱吗?你自己塞的油纱吗?还是医生给你弄的?

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患者

自己塞的油刹掉了就塞棉球,始终伤口都不愈合越来越大

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患者

我感觉不咋对劲

刘霄医生

不要塞棉球会有黏住的,油纱是有助于切口引流的

刘霄医生

像你这种伤口就是自己好好的坐浴清洗,盖上纱布就行了,几天去医院复查一次换药就行

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患者

这个油纱条需要压多久一天

刘霄医生

你自己从哪弄的油纱什么样的?

刘霄医生

有些病人就怕弄的不标准,最好不弄

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患者

就是医院给开的,我现在就是始终往伤口底部压东西,我怕外口长上

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患者

大便了,就往伤口上塞一个油刹,

刘霄医生

把它从肛门里面的伤口那个位置塞进去,然后盖住就行,只要是觉得分泌物多了就可以把它撤换下来,不一定要多长时间

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患者

我不知道一天需要塞几个小时,如果拿下来我怕两片肉粘连还怕假性愈合

刘霄医生

现在这个状态,我们建议每天早晨解完大便以后塞塞完了以后,等到下午如果比较湿了可以撤下来清洗,清洗干净以后盖上纱布就行,就不要再塞油纱了。多晾一晾。

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患者

啊这两片肉不会粘在一起是吧

刘霄医生

不会。

刘霄医生

你难道不去医院复查的吗?

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患者

我周一说在住两天,没床位了,

刘霄医生

那你就隔几天复查一次。

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患者

在家呆两天了明天去复查

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患者

有时候棉球扣大便里面还流血自己都很轻的

刘霄医生

不用塞棉球了,就按我说的做就行。

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患者

😁嗯好的我会反复研究的

刘霄医生

😊👌🏻

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘霄 肛肠科 主治医师
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