乙肝大三阳一直在抗病毒治疗病情有所好转怎么办
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患者
2014年公司体检出乙肝大三阳。发现后一直在抗病毒治疗，病情有所好转，今年三月份离职回家，现在一直在家养病。（男，21岁）
宋伟医生
你好，现在肝功能正常吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是今年2月份查。
患者
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患者
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宋伟医生
腹部彩超做了吗😊
宋伟医生
？
患者
这是今天查过的
宋伟医生
乙肝病毒DNA转阴了吗
患者
彩超正常
患者
图片因隐私问题无法显示
宋伟医生
在吃什么药抗病毒？乙肝病毒DNA转阴了吗？
宋伟医生
怎么还有病毒呢
患者
这在天津二月份查的
患者
县城医院今天去了查不了
患者
现在一直在使用恩替卡韦
患者
情况咋样？有好转呢还是反弹了呢？
宋伟医生
你14年就开始吃恩替卡韦，今年2月份还有病毒复制？
患者
14年开始治疗，后来好转了。然后我就擅自停药了。后来去医院复查，又反弹了，后来开始治疗，一直到现在一直没停药。
患者
对，今年2月份还有病毒。今天去县城检查了，但是查不了病毒量。
宋伟医生
什么时候停药，什么时候又重新开始吃恩替卡韦呢
患者
14年开始治疗。也吃着抗病毒药物。14年我也忘了，几月份停的哟
患者
15年5月份又开始治疗了。就一直抗病毒治疗和吃药。16年后半年到现在一直是吃恩替卡韦治疗
宋伟医生
这次再复查病毒看看有没有转阴了，目前肝功能和腹部彩超正常，一般情况还好。
患者
哦哦，定量情况呢。我看不懂
宋伟医生
还是1，5阳性，没有变。
患者
嗯嗯，数值有增长是吗。
宋伟医生
看不出有没有增长，你之前的乙肝两对半是定性检查，没有数值。
患者
哦哦
患者
那现在再查下病毒量？
宋伟医生
是的，又过去半年了，要查病毒数的
患者
哦哦，如果没有病毒，1,5项可以转阴吗
宋伟医生
基本上不会转阴，维持这个状态就不错了
患者
那我再去市里医院再查下，只要没有病毒量就维持下去就可以？
宋伟医生
是的，只要没有病毒就继续吃恩替卡韦，如果有病毒要检查有没有耐药可能。
患者
哦哦。没有病毒也需要吃恩替卡韦？那是不是就停不了药啦😓
宋伟医生
必须吃恩替卡韦抑制病毒复制
宋伟医生
需要长期吃
患者
哦哦。
宋伟医生
不要自己擅自停药了
患者
是药三分毒，长期吃对肝脏损伤大吧？
患者
嗯嗯，不停啦
宋伟医生
你停药，病毒复制，肝脏反复炎症引起肝纤维化或者肝硬化更加麻烦。我的病人长期吃恩替卡韦也没什么副作用。
患者
好的谢谢医生啦
宋伟医生
不用客气😊
患者
我给家人查了，我妈妈有大三阳
患者
我这是遗传的
宋伟医生
是的，你妈妈传染给你的
患者
但是我妹妹没有，我小时候没有注射疫苗，我妹注射了，她没有
宋伟医生
也不是每个人都会被传染到
患者
我妈妈彩超，肝功能正常，也没有明显症状，吃和睡眠也没问题，需要治疗吗
宋伟医生
不需要治疗，继续观察。
患者
哦哦，那我妹妹和爸爸打乙肝疫苗就可以了吧
宋伟医生
是的，他们打乙肝疫苗就可以。
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