孕期99个月小脑延髓池1.1怎么办?

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
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广州市
问题描述:孕期99个月了,小脑延髓池1.1怎么办(女,34岁)
分析及建议: 我才能发参数表给你,就是如果没有发现其他超声检查异常,一般没有问题,最佳办法是做胎儿染色体检查,最了,没有问题才是王道,但是你目前的孕周已经是不实际的,吃什么都与这个问题无关,就是自欺欺人,1、当仅有小脑延髓池扩张(尤其是孕26周后),而不伴有其他结构异常时,通常胎儿染色体核型正常且预后良好。2、当小脑延髓池扩张伴有其他结构异常时,应行胎儿染色体检查流产与胎儿染色体无关,以前流产与现在的胎儿染色体无关,如果做了无创没有问题,那就放心很多,请你仔细看上面的预后,是超声检查了,所以估计没有问题可能性最大,脑部系统有问题。
咨询时间: 2019-09-06
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孕期99个月了,小脑延髓池1.1怎么办(女,34岁)
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孙红医生

你好!请问具体孕周?我才能发参数表给你

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还有一个月多一点就要生了

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孙红医生

到底多少周?

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患者

这个是一个月前做的检查

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患者

34周

孙红医生

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患者

看不懂

孙红医生

小脑延髓池深度超过1.0cm,但小脑蚓部的形态和位置正常,通常把这种情况称为小脑延髓池扩张。属于Dandy-Walker畸形的一种。 遗传学特点 可能是染色体异常的征象(尤其是18三体综合征),也可存在于正常胎儿中。 超声特点 经小脑的胎儿头颅横切面上,小脑延髓池深度>1.0cm,小脑蚓部形态与位置正常。 超声鉴别诊断要点 1、Dandy-Walker畸形:在正中矢状切面可看到第四脑室显著性扩张,小脑蚓部向上移位、发育不全并发生旋转,小脑幕和窦汇抬高。在横切面可见完全性或部分性小脑蚓部缺失;第四脑室扩张及颅后窝囊肿,且两者相互贯通,颅后窝池>1.0cm;双侧小脑半球分开。 2、Dandy-Walker变异:小脑蚓部部分性发育不良,但不合并第四脑室扩张。 3、Blake囊肿:横切面小脑有V形裂隙,但正中矢状切面显示小脑蚓部完整,颅后窝内可及囊肿。此为第四脑室上部通过第四脑室正中孔疝入小脑蚓后池。 处理原则和预后 1、当仅有小脑延髓池扩张(尤其是孕26周后)而不伴有其他结构异常时,通常胎儿染色体核型正常且预后良好。 2、当小脑延髓池扩张伴有其他结构异常时应行胎儿染色体检查。

孙红医生

就是如果没有发现其他超声检查异常,一般没有问题

孙红医生

最佳办法是做胎儿染色体检查

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患者

现在是否需要染色体检查

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患者

现在做还来得及吗

孙红医生

最了没有问题才是王道,但是你目前的孕周已经是不实际的

孙红医生

发现太晚,很麻烦

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患者

以前做检查都没说就上个月才告知。让吃亚麻酸,吃了一盒。这个月还不行。

孙红医生

吃什么都与这个问题无关,就是自欺欺人

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患者

检查也都按时做了,医生不说咱们也不懂,有过几次流产史

孙红医生

处理原则和预后 1、当仅有小脑延髓池扩张(尤其是孕26周后)而不伴有其他结构异常时,通常胎儿染色体核型正常且预后良好。 2、当小脑延髓池扩张伴有其他结构异常时应行胎儿染色体检查。

孙红医生

流产与胎儿染色体无关

孙红医生

以前流产与现在的胎儿染色体无关

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患者

那时候没做唐筛。做的无创DNA和这个也没关系是吧,

孙红医生

如果做了无创没有问题那就放心很多

孙红医生

请你仔细看上面的预后

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患者

现在没有好的办法了吗。只能等着吗。好愁。这个二胎是,流产2次才有这个孩子。现在心情很差。唉

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患者

其他结构异常怎么检查。

孙红医生

当然是超声检查了

孙红医生

你的超声检查不是没有发现其他异常吗!,所以估计没有问题可能性最大

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患者

最坏的结果生下来孩子会怎么样,

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患者

哦哦,好吧

孙红医生

脑部系统有问题

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孙红 产科 副主任医师
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