月经紊乱有时候一个月都不来怎么回事

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赖雪梅 妇科 主治医师
重庆市妇幼保健院
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重庆市
问题描述:你好,我今年27岁多点,月经紊乱,有时候一个月都不来,甚至试过三个月都不来,但三个月不来是很少的,我会吃白凤丸,然后过段时间会来的,有轻微地贫,血色素保持在90左右,血虚,脾虚,也有试过一个月来两次,有看过中医,吃中药还是会准时来的,睡眠常常熬夜,不知道有没影响,未婚,没有性生活过,验过多次性激素六项,大致正常,以前催乳素偏高后来也正常了,但是正常了也月经紊乱,雄激素和黄体生成素偏高一点点而已,我该如何调理内分泌,如果长期吃中药真的很麻烦,而且也不知道哪里看中医好(女,27岁)
分析及建议: 您好,可以上传最近一次激素报告我看看吗
咨询时间: 2017-03-15
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你好,我今年27岁多点,月经紊乱,有时候一个月都不来,甚至试过三个月都不来,但三个月不来是很少的,我会吃白凤丸,然后过段时间会来的,有轻微地贫,血色素保持在90左右,血虚,脾虚,也有试过一个月来两次,有看过中医,吃中药还是会准时来的,睡眠常常熬夜,不知道有没影响,未婚,没有性生活过,验过多次性激素六项,大致正常,以前催乳素偏高后来也正常了,但是正常了也月经紊乱,雄激素和黄体生成素偏高一点点而已,我该如何调理内分泌,如果长期吃中药真的很麻烦,而且也不知道哪里看中医好(女,27岁)

赖雪梅医生

您好,可以上传最近一次激素报告我看看吗

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是月经来我第3.4天验的

赖雪梅医生

稍等,我看看多

赖雪梅医生

从这个看来,还是多囊卵巢综合症

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请问在吗?

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患者

但是我B超又没问题哦

赖雪梅医生

就是您排卵正常的,是吗

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是的

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也不是叫排卵正常吧,验过了B超子宫,没有实质性问题

赖雪梅医生

那要监测排卵来判断

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好的

赖雪梅医生

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那去医院怎么判断是不是真的患有多囊卵巢综合征

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好的

赖雪梅医生

多囊符合任意两点就可以诊断:性激素异常,高雄,月经紊乱,彩超多囊样改变

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但性激素异常不算偏的很高,有时候也正常,一次半次性激素应该问题不大吧

赖雪梅医生

不,偏高一点都会导致不排卵或者排卵质量差。绝对需要治疗

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那是去看妇科还是内分泌

赖雪梅医生

妇科就可以了

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好的,可是监测排卵好麻烦,有没有点简单的方法,如果真的患有多囊,那么该如何治疗的

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这个病容易治疗吗?

赖雪梅医生

容易治疗,但也容易复发

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患者

有什么办法可以彻底治疗呢

赖雪梅医生

一般持续终身。不能根治。当然持续时间因人而异。

赖雪梅医生

生育后主要是调经,避免将来发生内膜癌。生育前是为了恢复排卵

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患者

那为什么会患这个病呢

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我还没生育,也好担心不孕

赖雪梅医生

这个原因是不明确的。生活习惯很重要。也有一定遗传因素

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患者

那我的生活习惯要怎么作出改变呢

赖雪梅医生

不熬夜,不久坐,每天坚持运动,低糖低脂饮食。说起来容易,做起来难。

赖雪梅医生

每天十一点睡觉,早上不睡懒觉。周末出去爬山跑步,游泳,打羽毛球,骑自行车等等。这些运动不一定会改变体重,但是肯定会改变体脂和肌肉比例,减少内脏脂肪面积。

赖雪梅医生

调节卵巢功能。

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患者

每天十一点睡觉有点难度,因为我也是医生,我也要值班的

赖雪梅医生

哦,你也是医生,理解理解

赖雪梅医生

那就好沟通了。

赖雪梅医生

说白了,就是只能吃达英,一直到激素完全正常,停药后马上备孕。

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患者

但是我怕达英有副作用,我是计划明年结婚就怀孕的

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我是血液科的医生

赖雪梅医生

赖雪梅医生

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患者

吃中药会不会好点呢

赖雪梅医生

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我没有抽烟,也没啥内外科治病

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疾病

赖雪梅医生

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患者

这些都正常,只是有点乳腺结节

赖雪梅医生

赖雪梅医生

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患者

问题是我现在还没确诊是多囊,

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我还是明天去看看吧

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患者

我今晚值班

赖雪梅医生

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所以我经常查激素的

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B超也有做

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因为我同学就在检验科,每次叫她帮我验性激素都挺方便

赖雪梅医生

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毕竟一次还得300多,不是很多人愿意常常验性激素的,我倒是经常性验

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好的

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我知道了

赖雪梅医生

好的。

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我要一直吃达英,吃一整年吗

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因为我是打算明年怀孕的

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我也怕怀上的也会自然流产

赖雪梅医生

赖雪梅医生

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其实做试管我也是可以接受的

赖雪梅医生

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患者

好的,我今晚给你看看B超结果,现在在休息,今晚夜班

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谢谢了

赖雪梅医生

好的好的。不客气。

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你好,这是我半年前的B超结果

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昨天晚上上夜班太忙,一直没咨询你

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这是半年前的激素结果

赖雪梅医生

半年前激素不正常的

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是不是多囊卵巢综合征呢?

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彩超结果呢?

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这是2月份的激素结果

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我挺担心自己会不孕,因为明年我想生孩子

赖雪梅医生

今年2月的是典型的多囊的激素表现

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患者

但一次半次结果就能确诊了么?我半年前的结果还是好的

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患者

半年前并没有睾酮增高

赖雪梅医生

嗯,如果您觉得不相信,可以下次月经再复查一次看看。

赖雪梅医生

如果您月经不正常,排卵也不好,再结合激素水平,就可以确诊多囊

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