大夫，我发现腰椎间盘突出一个月了，...
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患者
大夫，我发现腰椎间盘突出一个月了，一个月反反复复腰一直疼，屁股跟腰的链接的地方也疼，坐不了半个小时就会很疼，这一个月期间好几天差几天，我想问一下我这个情况能不能做手术？（男，23岁）
图片因隐私问题无法显示
杜颖超医生
有没有下肢的疼痛麻木？
患者
下肢偶尔会有点麻，麻就是一下，一两秒
杜颖超医生
现在走路咋样？
杜颖超医生
影响不
患者
是这样的，我6月5号锻炼的时候腰忽然开始疼，然后休息了3天就没感觉了，然后在床上躺了一个礼拜后就自由活动了，结果活动了两三天又开始疼，能走路，就是走路的时候腰的位置非常酸，然后就是医院拍了核磁，说是腰椎间盘突出就又躺了一个礼拜，然后又没有啥感觉了，就是这几天，我就正常活动了，结果昨天上课坐了一个多小时腰又开始疼，今天下午又坐的疼了。不影响走路，就是走路的时候腰不舒服
患者
躺下以后就没感觉了，
患者
我现在每天做五点支撑，平板支撑，小燕飞啥的，已经做了半个月了，感觉没什么好转，就是反反复复，好两天，酸疼两天的
杜颖超医生
嗯，那就还是早期的腰突
杜颖超医生
先保守治疗
杜颖超医生
康复训练
患者
这样反反复复的，也不见好啊，已经一个月了
患者
大夫？就没有什么好的办法？手术是不是也治不好腰突？
杜颖超医生
这是个慢过程
患者
那我现在需要怎么办？
患者
已经一个月了，现在还是卧床！
患者
？什么也不能干吗？
杜颖超医生
1.卧床休息，睡硬板床 2.急性期口服药物治疗：塞来昔布胶囊，甲钴胺片和三七伤片三种药物联合，按说明书服用 3.推拿按摩：可缓解肌肉痉挛，减轻压迫症状 4.封闭治疗：如果疼痛剧烈或者长期不能缓解建议到医院疼痛科行封闭治疗 5.针灸疗法
杜颖超医生
不用绝对卧床，平时避免久坐和久站
杜颖超医生
加上腰背肌肉锻炼，比如燕飞，练习倒走
患者
那我现在是急性期还是什么？大夫？已经疼了整整一个月了
杜颖超医生
不属于急性期了
患者
那我现在不用卧床一整天了？可是我不卧床啥也干不了啊，坐着疼，站着不舒服，
患者
只能躺着
杜颖超医生
坚持康复训练，症状会慢慢消失的
患者
我本身就是运动员，我已经规律训练了好多年了
患者
我现在开始加强腰背肌肉的锻炼，在腰背肌足够强大的前提下腰突症状会不复发吗？就是绝对注意不弯腰不久坐什么的
杜颖超医生
腰突就是这样，平时可能没啥症状，但是劳累后可能会发作
患者
您看我的片子觉得严重吗？
患者
您平常诊断的病人里，保守治疗锻炼腰背肌多长时间能恢复到基本上没有什么症状呢？
杜颖超医生
看着不严重
患者
能看出来压迫到神经了吗？
杜颖超医生
急性期通过休息，药物治疗配合理疗可以明显缓解，但是一般无法完全根治
患者
就是说就算一直进行腰背肌训练，症状也会一直在，腰也会一直酸疼是吗？那手术呢？手术完了会不会症状基本消失呢
杜颖超医生
加强腰背肌锻炼是为了减轻疾病的进展，如果腰突属于比较轻微的，可以通过锻炼和理疗治愈
杜颖超医生
你的没有手术指证
杜颖超医生
影像上看没有压迫马尾神经，一侧屁股疼属于坐骨神经痛，说明一侧神经根有压迫
患者
意思就是我这个是属于比较轻微的，是可以通过锻炼和理疗治愈的，是这个意思吗大夫？
杜颖超医生
是有治愈的可能的
患者
治愈是指什么，吐出来的缩回去还是以后不复发症状？
杜颖超医生
轻微的突出是可以回去的
患者
那我这个属于轻微的吗大夫？我看不懂片子
杜颖超医生
无法避免不复发，因为人的腰椎随着年龄和平时的劳动也会退变
杜颖超医生
看片子属于轻微的突出
杜颖超医生
只是硬膜囊受压
患者
哎，本来好好的，因为这个已经一个月什么都干不成了，结果这两天又开始变的严重了
杜颖超医生
甲钴胺和塞来昔布胶囊先吃上
患者
大夫，我想问一下我现在规律锻炼腰背肌，吃药，每天不多动，就躺着，多长时间能恢复到基本正常？
杜颖超医生
这个时间没法确定
患者
以您平常诊断的经验麻，大多数人是多长时间没有症状的呢？
杜颖超医生
一般住院的患者都是急性疼痛，走不了路，通过治疗一般一周就可以下地活动
杜颖超医生
要是问治疗到没有一点症状，那这个真的无法估算时间，
患者
好的，知道啦大夫
杜颖超医生
完全没有症状很难，只要不影响日常生活，只能是没症状的时候多，有症状的时候少就可以了
患者
好，我也希望这样，就是偶尔酸一下没啥，但是不能酸疼到总是不能坐不能站，啥也干不了
患者
大夫，最后一个问题，我想问一下我花圈的这里是不是突出来了？
患者
图片因隐私问题无法显示
杜颖超医生
那个不是突出的地方
患者
那这个是啥意思呀，为啥跟别的都不一样。感觉跟断了一样。
杜颖超医生
那一块是软组织的断层
患者
好，知道啦！谢谢大夫！
杜颖超医生
不客气
杜颖超医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
杜颖超医生
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