老人左心室58mmeg59%严重吗

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刘春生 心血管内科 主任医师
石家庄市人民医院(已退休)
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石家庄市
问题描述:我父亲20年做三个支架 一直吃药 没什么不舒服。22年11月检查心脏彩超问题不大,左心室46mm。EF62% 前两天去检查彩超,提示左心室58mm。EG59% 一年之内怎么会增大这么多呢?严重吗?一般多大算严重。 会不会是缺血性心肌病? 父亲目前没有什么症状,但体力活动也不多。主要就是早上去市场买菜。然后在家里做饭。精神状态也不错。(男,60岁)
分析及建议: 目前血压多少,吃的什么药,缬沙坦是80毫克一片,把心电图发过来看看,47.5毫克一片吧,看看心电图再说好吗,去三甲医院复查一个看看吧,目前考虑问题不大,但是两次彩超相差的太多,考虑有误差,以正规国营三甲医院为准,心电图也没有提示心肌缺血彩超也没有心肌缺血的证据,时间短,相差的有点多,考虑有一定的误差,当然也不是绝对的,去正规国营三甲医院复查一个最好,一般不会这么段时间出现,两次相差还不到一年,如果血压控制的不好,有可能,问题是血压控制的也可以,原来可能有心肌缺血,做了支架以后,心肌缺血得到改善,,室壁运动就恢复了,去年彩超没有问题,只能说有可能,目前这个数字也不是太大。
咨询时间: 2023-11-02
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患者

我父亲20年做三个支架 一直吃药 没什么不舒服。22年11月检查心脏彩超问题不大,左心室46mm。EF62% 前两天去检查彩超,提示左心室58mm。EG59% 一年之内怎么会增大这么多呢?严重吗?一般多大算严重。 会不会是缺血性心肌病? 父亲目前没有什么症状,但体力活动也不多。主要就是早上去市场买菜。然后在家里做饭。精神状态也不错。(男,60岁)
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刘春生医生

你好,很高兴为你解答问题

刘春生医生

稍等一下,看看哈

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好的大夫

刘春生医生

有没有高血压,糖尿病的?

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有的。血压控制一直还好。血糖餐前7.2应该有两年了

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患者

心电图提示i型传导阻滞。窦性心律

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患者

bnp<4

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患者

血糖之前6.3。很早前。后面7.2。 糖化7

刘春生医生

目前血压多少呢

刘春生医生

吃的什么药

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患者

一直没用要

刘春生医生

目前吃的药怎么吃的?

刘春生医生

糖尿病一直没有吃药吗?

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患者

血压最高135/95 最低105/65。 一般125/85左右

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目前美托洛尔

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结沙滩

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他汀

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患者

还有阿斯匹林

刘春生医生

你看看这些药都是怎么吃的?

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好像都是一片。

刘春生医生

有没有做心电图?

刘春生医生

美托洛尔是缓释片吗?

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患者

做了心电图。提示窦性心律。i型传导阻滞

刘春生医生

缬沙坦是80毫克一片

刘春生医生

把心电图发过来看看

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患者

我记得是缓释片

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患者

心电图目前没在我这。

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患者

稍微晚点可以吗

刘春生医生

可以

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吃的酒石酸美托洛尔

刘春生医生

47.5毫克一片吧

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不对

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琥珀酸

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倍他乐克

刘春生医生

看看心电图再说好吗

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好的

刘春生医生

👌

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心电图

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这个是其他检查

刘春生医生

两次心脏彩超是在一个医院做的吗?

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这是目前吃的药物

刘春生医生

两次相差有点多,是不是在一个医院做的呢?

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不是。这次是在拿药的地方做的。

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患者

之前是三甲医院做的

刘春生医生

去三甲医院复查一个看看吧,目前考虑问题不大,但是两次彩超相差的太多,考虑有误差

刘春生医生

以正规国营三甲医院为准

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患者

说实话我也问了几个线上大夫。有几个说是缺血性心肌病。把我们吓坏了。也有几个怀疑是有误差。让我父亲去医院再做一次 他也不去。

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患者

感觉您应该是经验丰富的医生。所以才来再次请教您

刘春生医生

心电图也没有提示心肌缺血,彩超也没有心肌缺血的证据,时间短,相差的有点多,考虑有一定的误差,当然也不是绝对的,去正规国营三甲医院复查一个最好

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患者

如果是缺血性心肌病 会这么短时间扩大这么多吗? 一直挺好的,不过近一年没做检查。到了一年复查就这样了。

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患者

以前的时候都是在大医院查的彩超

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患者

查过五六次。其中前年有几次提示 室壁运动不良

刘春生医生

一般不会这么段时间出现,两次相差还不到一年呢,如果血压控制的不好,有可能

刘春生医生

问题是血压控制的也可以

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患者

最近两次都没提示室壁运动不良

刘春生医生

原来可能有心肌缺血,做了支架以后,心肌缺血得到改善,,室壁运动就恢复了,去年彩超没有问题

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患者

在咨询您一下。如果没误差。确实是这么大了。 就考虑缺血性心肌病了吗

刘春生医生

只能说有可能

刘春生医生

目前这个数字也不是太大

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患者

嗯 数字不大。就是扩大的程度和速度太大了

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患者

有办法治疗么

刘春生医生

是的,两次相差太大,拿上检查结果,去三甲医院复查一下,看看再说吧

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患者

大夫 我还想在咨询一下。

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患者

我父亲说什么也不想去复查 今天都急了

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刘春生医生

那就先观察

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患者

我看了这个。上面LViDd

刘春生医生

过两个月去复查

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3.64cm

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患者

这个不是左心室舒张内径么

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患者

LViDs

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2.72cm

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患者

但是这样不是比普通心脏小很多了么又

刘春生医生

是的,左室舒张期内径

刘春生医生

2.72,是左室收缩末期

刘春生医生

这两个都正常

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患者

您也是看的我发的那个图么

刘春生医生

这是那里的结果

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患者

什么意思

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患者

那下面他写的58mm是在哪里看啊

刘春生医生

这个我不太清楚了

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患者

好的 谢谢

刘春生医生

有的时候报告是拷贝的,也有可能拷贝错误,没有改,具体不太清楚

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患者

最后发的图片 是机器的测量是么

刘春生医生

考虑可能是,我不是做彩超的,说的不准确

刘春生医生

那得问哪个做彩超的医生?

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患者

明白。谢谢

刘春生医生

不客气应该的

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患者

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患者

您好大夫 新做的 能看一下吗

刘春生医生

这个左房增大,左室没有说增大

刘春生医生

都是有室壁阶段性运动不良

刘春生医生

考虑目前应该问题不大

刘春生医生

可以加芪参益气滴丸一次1代一日3次,单硝酸异山梨酯片10毫克日2次

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患者

室壁运动不良有时候有 有时候没有。 左房增大严重吗? 我还没拿到数值。如果左心室比去年增大。虽然在正常范围。那是否也考虑缺血性心肌病

刘春生医生

活血化瘀舒经通络,补气,扩张冠状动脉,改善心肌供血,左房增大是否严重,需要看看大小是多少,没有数值,不好确定

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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