60多岁老人右肩胛骨粉碎性骨折怎么治疗
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患者
我爸骑电车被撞了，照CT显示右肩胛骨粉碎性骨折，局部软组织肿胀；右侧第2肋骨骨折。CT报告单如下。现肩部有点肿，轻触不疼，手往上举疼举不起。想咨询下有什么治疗方法?手术及保守治疗优缺点？爸60多岁了，手术创伤大吗？（男，61岁）
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
早上好，从照片看是外侧的挫伤，而ct都是肩胛骨的骨折，感觉是背部的直接暴力更大些。因为上肢抬起需要肩胛骨伴随旋转的，所以目前的骨折肯定会影响肩关节活动的。这种骨折，还是建议手术固定一下，手术创伤不大，只是在肩胛骨的边缘处固定，这样等软组织损伤恢复后就能逐渐活动了。保守治疗骨折应该也能长上，毕竟从片子看骨折分离不大，只是时间要稍长点，其次是怕骨折周围黏连愈合，会影响以后肩关节活动度。
患者
手术的话是怎么处理？ 是打钢板吗？碎骨合好还是取掉？手术要全麻吗？打钢板的话后面要取出吗？手术后需不需要支架固定？ 手术后一般多久愈合？多久后开始训练恢复功能。
常红星医生
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患者
是怕这两个红圈处骨折周围黏连愈合吗？此两处后面会影响肩关节活动度？
常红星医生
手术的话应该就在我这个画红线那个位置，把那个骨折两端的用那个小钢板把骨头钉上就可以了。目前钢板的质量一般都比较好，所以说一般不用再取出来。这边儿的软组织比较丰富，所以愈合时间应该是在四周到8周的样子，就能基本长上，活动锻炼的话，应该在2-3周软组织肿胀消退后就可以开始了。
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