现在方便咨询吗

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马庆立 风湿免疫科 主治医师
周口市中医院
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问题描述:医生您好现在方便咨询吗(男,32岁)
分析及建议: 你好,方便,请问咨询什么问题?
咨询时间: 2023-04-18
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患者

医生您好现在方便咨询吗(男,32岁)

马庆立医生

你好,方便,请问咨询什么问题?

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患者

我十天前开始,早起来就感觉背部很紧,酸胀,一天都这样,时好时坏,后来就开始到腰部酸胀到不行,不动没感觉,弯个腰或者挺直身体就感觉腰部酸胀到不行。

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患者

然后

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患者

前几天大拇指感觉这个姿势按下去就有点疼

马庆立医生

嗯,早上起来僵硬是吧?

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患者

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马庆立医生

活动能减轻吗?

马庆立医生

夜里腰背痛吗?

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患者

也不是僵硬就是挺直身体可以感觉到酸胀,肌肉很紧

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没疼过

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就是酸胀

马庆立医生

有没有翻身困难?

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患者

不动没感觉

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患者

没疼过

马庆立医生

嗯,总体症状不多是吧

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患者

我现在就是大拇指那个姿势有点疼,四五天了,今天醒来发现右脚的大拇指活动的时候也有点点胀疼

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患者

我怕类风湿😭😭😭

马庆立医生

症状不太像,做过检查吗?

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患者

什么检查我前几天抽了血

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患者

我也不懂

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马庆立医生

我看下

马庆立医生

已经排除类风湿了

马庆立医生

屁股那痛不?

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患者

屁股不疼。屁股的肌肉酸胀

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患者

按下去酸胀

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患者

有时候膝盖和脚还会麻

马庆立医生

可以查下骶髂关节CT,排除强直性脊柱炎

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患者

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患者

强直啊

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患者

我像吗

马庆立医生

别害怕

马庆立医生

只是排除

马庆立医生

没事儿,也放心了

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患者

强直不是会疼吗我都没疼。就是弯腰会酸。我害怕去医院。😓

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而且这几天也没有僵硬的感觉了

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我也不知道。网上之前因为强直我问了两个医生,他们说我的症状和强直相反

马庆立医生

僵硬,酸痛也是他的症状

马庆立医生

强直炎性背痛,晨起僵硬,活动后症状减轻

马庆立医生

但是,症状只是症状,影像学比较精确

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患者

僵硬是什么意思啊。我没有僵硬啊。指的是无法动或者不方便动的那种吗

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患者

我就是感觉背部肌肉紧,但是完全没有无法动什么的。主要是弯腰就酸胀

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患者

不过这几天也没了

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患者

就屁股上的肌肉按下去酸胀。今天屁股的酸胀也没了

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患者

变成大拇指有点点疼

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患者

感觉肩胛骨附近有一根筋扯着非常酸胀,用手按下去非常舒服

马庆立医生

晨起酸胀不适,活动后症状减轻

马庆立医生

每个人的症状都不一样的

马庆立医生

最好还是查骶髂关节CT排除下

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患者

活动后也没减轻

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患者

就是一直酸胀

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患者

会不会是腰椎的问题

马庆立医生

腰椎就问题不大了

马庆立医生

最好排除一下,症状有差异的

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患者

弄得我好焦虑啊。。

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患者

现在手指还麻,脚偶尔也会麻

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患者

命不久矣了

马庆立医生

没那么严重的,强直也只是做下检查排除下

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患者

按照您的经验,我有百分之八十是没问题的吗

马庆立医生

总之,不会有大毛病的

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患者

真的吗您的话让我开心好多。

马庆立医生

嗯,抽血化验的炎性指标不高,不会有大问题的

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患者

那也就是说基本上没有什么大问题对吧。您让我做那个也只是确保百分之百的意思

马庆立医生

就是做的检查不够全,排除下

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患者

按照您的经验,是的可能性不大吧?

马庆立医生

可能性不太大

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患者

问题是我肩膀酸,背酸腰酸,活动也还那样,整天都在酸。。!好想去按摩

马庆立医生

先查下吧,没事的话再给你方案

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患者

能不能先不查啊医生。如果可能性不大我就先不想去,就是有辐射,如果真的有必要我就去。如果问题不是很大那我先不查

马庆立医生

辐射很小的,对人体不会有影响的

马庆立医生

如果暂时不想查,可以口服塞来昔布胶囊观察下

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患者

我就是说真的有必要吗?如果有百分之八十或者以上没问题,我就先观察看看。

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患者

其实我不在乎就是没什么不舒服。

马庆立医生

查是需要的

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患者

也不疼不痒

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患者

我就是天天在想

马庆立医生

可以往后推推观察下

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患者

然后就腰酸背胀。抬手动作就会肩膀酸

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患者

真的粗心的人或许都不觉得啥

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患者

我就是太敏感

马庆立医生

嗯,可以先观察下

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患者

我就是哪天做体检。查这个做磁共振可以吗以后我要做的话

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患者

不想做ct

马庆立医生

暂时先观察吧,看关节面,CT更有优势。这点辐射没事的

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患者

好啊我先观察吧。反正您觉得我问题不大。大概率没事

马庆立医生

嗯,有问题随时咨询

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患者

医生b27阴性又是强直的人,大概比率有百分之三十吗?

马庆立医生

你不要做这种无谓的猜测,概率没有意义的,大多数人都是阴性而且没有症状,怎么可能会有这么高的比率。不要纠结了

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患者

好呀

马庆立医生

先观察吧

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患者

医生,大部分强直都会疼的吧?我知道每个人可能都不一样,但是大部分的人会疼的对吧

马庆立医生

大多数都是疼痛

马庆立医生

也不是每一个都是以疼痛为主

马庆立医生

有的没有一点症状,也能诊断的,个体差异很大的

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患者

还有说早期拍片子都不一定有问题

马庆立医生

拍片子不行的

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患者

大便的时候稍微蹲几分钟,起来就感觉腿麻,然后腿很重

马庆立医生

乏力明显吗?

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患者

还好。就是感觉血流的问题

马庆立医生

身上没有起皮疹吧?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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