腿痛腰痛,去医院拍片了,麻烦帮我看看
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患者
腿痛腰痛，去医院拍片了，麻烦帮我看看（男，16岁）
图片因隐私问题无法显示
王冠医生
你好，你有什么不舒服？
患者
刚拍的片子，请帮我看看
患者
够不够清晰
患者
不够清晰和我讲哦
王冠医生
背景光线太强了，看着不是很清晰
王冠医生
把报告发过来看一下也可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个照片怎么都拍不好
患者
那个片子的照片
王冠医生
嗯，你现在都有什么不舒服的？报告上没有什么异常情况
患者
16岁，今年6月份开始
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
开始这个部位疼痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
后来这个部位痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在这个部位痛
患者
男生，16岁
王冠医生
嗯，近期活动量大不大？
患者
学生，活动量一般
患者
不大
王冠医生
近半年内身高或者是体重有没有快速增加？
患者
身高体重无快速增加
王冠医生
嗯，腿跟能不能摸到小疙瘩？
患者
腿跟是哪个部位啊
患者
😂
王冠医生
就是你最开始出现疼痛的部位
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个地方吗
王冠医生
对
王冠医生
这个地方可以摸到小疙瘩么？
患者
没有小疙瘩。这个地方已经不痛了
王冠医生
嗯，现在膝盖还痛不痛？
患者
不痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在就是这个地方
患者
痛
患者
走路这个部位走些痛
患者
走大步痛
患者
走小步不是很痛
患者
坐着躺着不动就不痛
王冠医生
嗯，你所指的这些部位都是大关节部位，再结合你的年龄，正处于青春期，考虑是生理性生长痛，这个在很多青少年身上都会有的，不过不是每人都有
患者
有没有可能是早期强制性脊柱炎啊
患者
膝盖大腿都是一侧
王冠医生
现在从X线上看不出，如果是怀疑早期强脊炎的话，可以去医院化验一下。不过这个可能性不大，强脊炎是不会引起腿根，膝盖以及脚后跟痛的
患者
验血吗
王冠医生
对，抽血化验
患者
第二次疼痛的地方不是膝盖
患者
是膝盖往上一点
患者
也拍片了的，报告也是无异常
王冠医生
对 所以说从你目前的症状来看 暂不考虑强脊炎
患者
X线看不出吗，那个医生说我有个地方有点糊
患者
他怀疑我强制性脊柱炎，刚抽了血
患者
唉
患者
心乱如麻
王冠医生
嗯，不用担心，从你目前的片子上看，这个可能性不大，很多青少年都有大关节疼痛的现象，这是典型的生理性生长痛
患者
我回去再仔细找个光线暗一些的地方拍你老毛
患者
我回去再仔细找个光线暗一些的地方拍你看看
患者
字打错了不好意思
患者
我确认下
王冠医生
好的
患者
是不是应该拍腰部ct的啊？怎么有的医生说应该拍腰部ct，又得又说拍我这个就行了，我真的不知道怎么好
患者
这个片看问题行吗
王冠医生
这个是X线片子，可以看到骨头比较大的异常，但是如果骨头上有细微的改变的话，还是需要做CT或者核磁共振才卡哇伊看到
患者
我这个目前拍这个看问题行吗
王冠医生
你的这个片子就是X线片子，从你目前的片子上看，没有看到特别明显的异常情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个清晰度可以吗，您快帮我看看
王冠医生
稍等一下，看完给你回复
王冠医生
你好 从片子上看，骶髂关节的关节连接都很好，没有发现什么明显的异常
患者
右侧没有我就诊的医生说的有点“糊”的情况是吗，他说的把我吓死了，这个片子的清晰度可以的吧
患者
等5天抽血结果才出来。煎熬
患者
如果抽血结果显示什么，代表着是早期强制性脊柱炎的可能呢
王冠医生
嗯，右侧没有看到有什么异常的情况关节连接间隙都很好
王冠医生
如果是强脊炎，白细胞抗原b27会是阳性
患者
嗯嗯，有没有可能是腰间盘突出等腰椎键盘的问题啊，您的诊断是生理性生长痛不用吃药吧，无法干预。只能静养是吗
王冠医生
椎间盘突出的可能性不大，因为椎间盘突出首先是你的年龄很少出现，另外是椎间盘突出首先是腰部疼痛，而且这个时间还会持续时间比较长之后再出现臀部，大腿，膝部小腿，足部，逐渐的向下发展
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