心电图心肌酶心脏彩超正常就是心慌呼吸短促怎么回事
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患者
心电图心肌酶心脏彩超正常就是心慌呼吸短促（男，39岁）
王中鲁医生
你好，什么情况下出现这种症状？运动或休息？
患者
你好医生
王中鲁医生
你好
患者
就日常
王中鲁医生
发作一阵持续多长时间？
患者
我看了中医。说是气虚气淤喝了一百多幅中医还是觉得不顺畅都半年了
王中鲁医生
症状是持续性的吗？
患者
喝了一百多副中药
王中鲁医生
奥
王中鲁医生
平常抽烟吗？
患者
就长时间的
王中鲁医生
奥，
患者
这几天还有点呼吸短促。有点盗汗。我怕冠心病。或心冠状堵塞。医生又说排除器质性
患者
抽烟
患者
我能发几张检查给你看吗？
王中鲁医生
发热吗？
王中鲁医生
可以
患者
还伴有耳鸣。多梦。易醒。。好折磨人。。
王中鲁医生
你把检查发过来
患者
不发热。。平常慢走四五公里反尔没事
王中鲁医生
有高血压吗
患者
医生请我这是啥毛病呀
王中鲁医生
糖尿病，高脂血症有吗？有冠心病家族史吗
患者
怎么发
王中鲁医生
传图片就行吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王中鲁医生
心电图呢
患者
图片因隐私问题无法显示
王中鲁医生
超声
患者
没有冠心病家史。血脂都在临界点
王中鲁医生
嗯
王中鲁医生
心电图给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王中鲁医生
平时睡眠怎么样
王中鲁医生
焦虑吗？
患者
中药，三七粉都喝了。就没见非常舒畅过。。以前经常熬夜。然后在去年底一次情绪波动特大时。第二天就开始会了。然后一直到现在。喝了这么多中药说实话比之前好多了。之前是胸闷气短。但不会失眠耳鸣。。现在气短好多了就出现耳鸣多梦易醒入睡难
患者
医生。你看我这些检查结合证状。问题严重不
患者
血压一直正常122:85
王中鲁医生
单从你这些检查看可以排除器质性病变，但是，冠状动脉痉挛或收缩属于功能性病变
王中鲁医生
目前不能除外冠脉痉挛或收缩导致的你这些症状
王中鲁医生
硝酸甘油试过吗
患者
最重要就是这呼吸。还有偶尔胸胁骨。左胸右胸会微痛。不定位的。走痛。一次十几秒过就没了。。经常性
患者
没有
王中鲁医生
这样，明天买硝酸甘油含服，做个硝酸甘油试验
患者
冠脉痉挛或收缩是什么概念。。严重不？
患者
医院医生说我不是心绞痛
王中鲁医生
含服一片，观察症状有无缓解，假如含完第一片后症状有或无缓解，5分钟后再含服第二片
王中鲁医生
假如你的症状有缓解，就考虑是冠脉收缩或痉挛导致的
王中鲁医生
假如还是没有缓解，就考虑不是心脏方面的问题
患者
怎么做这试验？
患者
什么征状。胸痛还是呼吸问题
患者
如果没缓解呢
王中鲁医生
所有的这些症状
王中鲁医生
如果没缓解，就不考虑心脏问题了
患者
那刚才问的。冠脉痉挛或收缩严重么？
王中鲁医生
属于功能性的，通过吃药调节可以调过来的
患者
像我这征状。医生你偏于那种。会不会是功能性的或心脏神经官能症
王中鲁医生
目前看考虑心脏神经官能症可能性较大，但是目前需要排除冠脉痉挛或收缩
王中鲁医生
假如做完硝酸甘油试验不缓解，建议你去看心理医生
患者
严重不？会导致梗塞之类的吗？
王中鲁医生
一般不会
王中鲁医生
你先做
王中鲁医生
做完再联系我
患者
好折磨人。。如果不是功能症又是什么
王中鲁医生
别灰心，肯定能解决
王中鲁医生
你先做我说的
患者
你意思说。梗塞之类可以排除？
王中鲁医生
对，如果梗塞了你的心肌标志物会高，心脏超声会有异常，而这些你都没有，所以我可以肯定告诉你没有心梗
患者
好。的。谢谢。明天含了后再联系你
王中鲁医生
好的，不客气！
患者
半年都查了二次了。这几项。。没问。但就是难受不舒服
王中鲁医生
因为没有器质性病变，所以这些可以完全正常
患者
那也就刚刚你说的。偏于神经官能症。
王中鲁医生
嗯，先排出痉挛和收缩
患者
你好。。含完没感觉
王中鲁医生
这样的话就考虑不是心脏问题
王中鲁医生
建议你咨询心理医生
患者
就不是心脏问题呀
王中鲁医生
这样看没有
患者
那这些个症状怎么会天天伴随
患者
用不用查个冠状CT之类的
王中鲁医生
可以做，但是问题不大
王中鲁医生
咨询下心理医生
患者
如果是冠状痉挛的话。该如何调节。
王中鲁医生
现在证明不是了
患者
好吧。谢谢你医生
王中鲁医生
不客气
患者
医生。再问你下。你看过我的那些报告。如果单是这些报告。以你专业的来看。是否意味着是非器质性病变和心脏是问题可以排除的。单是那些报告。。血脂有问题吗。还有高低密度脂蛋白
王中鲁医生
低密度高点，高密度低点，但是都没事
患者
可以确定排除器质性？
王中鲁医生
可以排除
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