因新冠白肺住院治疗29天有什么好的建议和办法吗

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周元凯 呼吸内科 主治医师
北京协和医院
好评 5.0
接诊量 2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第4
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:周医生您好,现在病人因新冠白肺住院治疗29天,期间奈玛特韦利托那韦已用17天,在重症监护室EMCO已用7天,一直使用激素类药物和抗生素药物,各项指标恢复还可以,胸片有好转,CT片结果显示较前期炎症加重,目前EMCO试停用,呼吸机氧浓度提高100%,病人血氧饱和度只有91,趴下93,病人有活动血氧饱和度就会极速降低,怀疑间质性肺炎,现在用呼吸机维持,有什么好的建议和办法吗?谢谢(男,72岁)
分析及建议: 看不清日期。虽然没看到信息,但是现在所在的医院应该是很不错的医院。也就是前几天好转,撤了ecmo。明白了,目前情况已经是使用纯氧,血氧饱和度也只是勉强维持,而且二氧化碳潴留已经也很严重了,都说明肺功能非常差,按说大概率已经是符合ecmo使用标准。但可能没有再次ecmo的机会了,目前情况下,推荐的治疗方法是1.激素使用,咱们已经在用了。2.同时明确肺部有无继发的细菌感染和真菌感染,目前用药里已经有很多种非常好的抗细菌抗生素和抗真菌药物。3.俯卧位是改善氧合的重要方法,咱们也使用了。长时间俯卧位可能有利于维持血氧,可以尝试。
咨询时间: 2023-07-28
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周医生您好,现在病人因新冠白肺住院治疗29天,期间奈玛特韦利托那韦已用17天,在重症监护室EMCO已用7天,一直使用激素类药物和抗生素药物,各项指标恢复还可以,胸片有好转,CT片结果显示较前期炎症加重,目前EMCO试停用,呼吸机氧浓度提高100%,病人血氧饱和度只有91,趴下93,病人有活动血氧饱和度就会极速降低,怀疑间质性肺炎,现在用呼吸机维持,有什么好的建议和办法吗?谢谢(男,72岁)
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周元凯医生

请问ecmo还在运行,只是试验性停机是吧?发的ct是几号的?看不清日期。

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ecmo已停用,ct是昨天的

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这是今天用的药

周元凯医生

目前呼吸机氧气是使用100%,血氧饱和度91%?

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现在96

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病人趴下会好点

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c反应蛋白又上来了

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这是前几天用emco时的用药,c反应蛋白降到14了

周元凯医生

虽然没看到信息,但是现在所在的医院应该是很不错的医院。 请问ecmo使用七天就撤了,是因为病情好转了吗?

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