左肾实质内可疑团块状异常密度影是否要做增强

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刘萍 肾内科 副主任医师
解放军联勤保障部队第901医院
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合肥市
问题描述:左肾实质内可疑团块状异常密度影,肾占位,是否要做增强CT(女,38岁)
分析及建议: 这种情况想明确是需要做增强ct的。图片看的不是很清楚。那建议还是增强一下,错构瘤可能性大。如果是错构瘤,体积小于三厘米,临床上以观察为主,但是5月份做的超声什么没有,现在出现了,发展还是比较快的。有可能是当时B超有问题,能把ct报告发一下嘛,如果东西很小,B超有可能看不清楚,可能是5月份B超因为太小没有检查出来。也有可能是新长的,所以建议还是进一步检查,不痛的。就是比普通CT多打一针,不过还是要调整心态,这几天问题不大的,也不能排除B超误差,B超存在人为因素,希望是超声误差。小的错构瘤没超到,相信结果不会太坏的,肾上有个东西。遇事不能总悲观,有可能。别结果还没出来,先自己吓出问题了,找心理医生也需要,自己想得通的。
咨询时间: 2019-06-26
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左肾实质内可疑团块状异常密度影,肾占位,是否要做增强CT(女,38岁)

刘萍医生

你好,这种情况想明确是需要做增强ct的。

刘萍医生

可能是错钩瘤,以前超声做过吗?

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患者

五月份体检做了彩超

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患者

图片因隐私问题无法显示

刘萍医生

当时超声报告有问题吗?图片看的不是很清楚。

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患者

彩超没问题

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患者

本来想查肚济的,结果CT照出来的肾

刘萍医生

那建议还是增强一下

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患者

以您的判断是什么呢?严重吗?

刘萍医生

不严重。错构瘤可能性大。

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患者

也要切除肾呀?

刘萍医生

具体要看做出来是什么性质。如果是错构瘤体积小于三厘米,临床上以观察为主

刘萍医生

但是5月份做的超声什么没有,现在出现了,发展还是比较快的。

刘萍医生

超声报告有吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

发展快意为着很严重呀?

刘萍医生

有可能是当时B超有问题呀

刘萍医生

能把ct报告发一下嘛

刘萍医生

我来看看东西的大小

刘萍医生

如果东西很小,B超有可能看不清楚

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患者

图片因隐私问题无法显示

刘萍医生

这报告也没描述大小😘

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患者

是的

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患者

不知道怎么回事

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患者

是什么原因呢?您看

刘萍医生

可能是5月份B超因为太小没有检查出来。也有可能是新长的,所以建议还是进一步检查

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患者

还是要做增强CT?

刘萍医生

是的呢

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患者

增强CT做起痛吗?😭

刘萍医生

不痛的。就是比普通CT多打一针

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患者

是不是要注入什么剂?

刘萍医生

造影剂

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患者

我以前做过输卵管造影,还是痛

刘萍医生

跟那个不一样的

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患者

我现在心乱如麻,排的增强CT到30号才能照

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患者

心里一直悬起的

刘萍医生

能理解。不过还是要调整心态,这几天问题不大的。平时也没症状的

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患者

就是,以您看发展这么快是不是恶性肿瘤?

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患者

我简直不敢相信,才一个月同一家医院,检查结果完全不一样了

刘萍医生

不是说了么。也不能排除B超误差啊

刘萍医生

B超存在人为因素

刘萍医生

希望是超声误差。小的错构瘤没超到

刘萍医生

早点休息吧

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患者

好的

刘萍医生

后来就睡了

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患者

我昨天半夜有点失眠,心里很担心

刘萍医生

相信结果不会太坏的

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肾占位是什么意思?

刘萍医生

肾上有个东西。

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患者

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患者

现在时不时就想大哭,咋办嘛?看到娃儿更想哭😭

刘萍医生

调节情绪,耐心等两天吧。遇事不能总悲观

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患者

我也想往好的方面想,可结果会好吗?

刘萍医生

有可能啊。别结果还没出来,先自己吓出问题了😞

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患者

以您的判断,我这个情况良性还是恶性?

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患者

不好意思,我可能还是该问心理医生了

刘萍医生

不好意思上午有点忙

刘萍医生

找心理医生也需要,自己想得通的。你这种情况,结合你的年龄,我觉得良性的可能性大。

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患者

这几天我需要质询心理医生吗

刘萍医生

可以先自我调节一下

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患者

您有认识的好点的心理医生可以帮我推荐哈

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患者

我觉得你是我咨询过的最有耐心的医生

刘萍医生

我觉得心理上的事情还得看个人。如果自己没办法调节,靠别人说再多也没有用的。我们接触的肾病患者中有很多心理也有问题的。平时我们也会开导,但是很多人钻进去了,开导也没什么用。

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患者

那怎么办嘛?遇到这个肯定很难接受呀

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患者

只有等到生命结束还这么痛苦😖

刘萍医生

😓

刘萍医生

为什么这么说呢?还没有结果呢

刘萍医生

等结果出来再找心理医生也来得及呀。

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患者

我就是上网查了一下好像肾出问题很多结果都不好😢

刘萍医生

肾囊肿肾错构瘤肾结石,也不是什么不好的病啊。都是良性病变。

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患者

我这个应该不是结石

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患者

我看医生写的肾占位,我就很怕

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患者

我看咨询您的好多都是尿路感染

刘萍医生

有感染,有尿毒症,有肾炎,有急性肾衰,横纹肌溶解,还有肾结石错构瘤,肾肿瘤等。肾肿瘤比较少,而且年龄偏大

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患者

我一看到肿瘤就怕

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患者

我本来是最近几个月头晕头疼,而且心慌才去做体检的,结果最后查出来这个

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刘萍医生

头晕头痛什么原因,是不是休息不好

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刘萍 肾内科 副主任医师
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