血常规是挂了两天头孢之后又做的需要做骨穿吗

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林玲 血液病科 主治医师
福建省立医院
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福州市
问题描述:你好医生 麻烦帮我看看需要做骨穿吗?(女,31岁)最后一张血常规是挂了两天头孢之后又做的
分析及建议: 仔复查个血常规就好,有可能腹泻等感染原因导致的,你总共挂了几天。你这个就是自己焦虑的,你可以复查个骨穿看看,其实骨穿只是一个帮助的检查。跟抽血差不多不会很疼。你可以先看看血常规,如果下来了就不需要了,大部分人都需要在正常值的,去做一个骨穿吧。做个检查,也可能就是腹泻导致的。别怕,做完等报告就好。没问题也安心,有可能有地中海贫血基因携带,或者偶尔生病时候会有检验差异的,急性白血病肯定不是的,但是慢性骨髓增殖性疾病有一定可能性,那也不绝对就是,也可能感染或者其他原因,呃,这个偶尔会有一些病人这个骨髓组织不好取,但是绝大部分还是好取的。
咨询时间: 2023-08-07
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患者

你好医生 麻烦帮我看看需要做骨穿吗?(女,31岁)
最后一张血常规是挂了两天头孢之后又做的
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林玲医生

你好,请问有什么不舒服的吗?

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患者

7月21做完腹部B超后感觉胸口不舒服 喘不上气 不知道是不是B超头按压太重了。体检那天血常规白细胞14.11。后来又拉肚子了,所以找医生开了头孢和喜炎平挂水。

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患者

我需要做骨穿吗?医院医生说目前的检查没法说明问题,还说我NAP分值偏低。

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患者

目前已经挂了六天水了

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人感觉舒服很多

林玲医生

那等休息一段时间

林玲医生

仔复查个血常规就好啦

林玲医生

有可能腹泻等感染原因导致的

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现在右小腿时不时疼 会有可能是慢性白血病吗?

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很担心呀

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我今天挂最后一天水

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患者

明早复查一下血常规?

林玲医生

你总共挂了几天。

林玲医生

你这个就是自己焦虑的

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患者

医院医生让我骨穿😭我现在挂了六天了

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患者

不是我焦虑😭

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林玲医生

你可以复查个骨穿看看

林玲医生

其实骨穿只是一个帮助的检查。跟抽血差不多不会很疼。

林玲医生

你可以先看看血常规,如果下来了就不需要了

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患者

好的谢谢 血常规需要降到正常值对吗?

林玲医生

大部分人都需要在正常值的

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患者

好的 明白了 我在去做检查的路上了

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患者

已经预约骨穿了😭

林玲医生

好的。祝你好运。一般这个骨穿是最快的一种方式了。看你自己选择

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刚才做的血常规 指标又回来了 但是拉肚子明明没有之前那么严重了

林玲医生

那就去做一个骨穿吧。

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好的😭

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好害怕确诊啊

林玲医生

做个检查,也可能就是腹泻导致的。别怕

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😞

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外周血细胞形态是正常的 祈祷一下

林玲医生

做完等报告就好啦。没问题也安心

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患者

嗯嗯 谢谢

林玲医生

结果出来了吗?

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患者

今天刚做的骨穿😭

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患者

我的铁蛋白测量出来了 不少😭是不是进一步证实慢粒了啊?

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林玲医生

正常的啊

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是的 我不是缺铁性贫血 那为啥我的红细胞体积会减小呢?

林玲医生

有可能有地中海贫血基因携带,或者偶尔生病时候会有检验差异的

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患者

医生你觉得我白血病的可能性不太大吗?我很忐忑

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患者

以前血常规从来没有这么混乱过

林玲医生

急性白血病肯定不是的

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不排除慢性对吗😭

林玲医生

但是慢性骨髓增殖性疾病有一定可能性

林玲医生

那也不绝对就是

林玲医生

也可能感染或者其他原因

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患者

挂了七天头孢也没见白细胞下去😭

林玲医生

这几天吃的好吗?

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患者

还可以呢 不算少

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患者

今天医生没有取到活组织😭

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患者

没法做活检

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患者

只能测基因和细胞形态

林玲医生

😓😓😓😓

林玲医生

呃………

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患者

是不是不太好啊😭

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患者

我需要重新做吗

林玲医生

不是……

林玲医生

这个偶尔会有一些病人这个骨髓组织不好取

林玲医生

但是绝大部分还是好取的。不过没事先看看基因跟骨髓涂片结果

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患者

好的😭医生说我脂肪厚😭是因为我还是他技术不行啊

林玲医生

你比较胖吗?

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对的😭

林玲医生

大概可以方便高速我身高体重吗?

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患者

163 82

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患者

太重了😭

林玲医生

………

林玲医生

那个……你要减肥

林玲医生

这个血常规可能跟你体重有关系

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患者

啊😧

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患者

可是以前不是这样

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患者

和新冠感染有关系吗

林玲医生

有一定关系不代表绝对

林玲医生

而且我们年轻的时候为什么很少人高血压年龄了很多人有?就是一个量变到质变的过程

林玲医生

本身肥胖也不健康

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患者

😭希望是因为肥胖

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患者

医生你给我说的特别仔细😘

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患者

我又有信心了 希望不是慢性白血病

林玲医生

不客气的。有病咋就治。没病自己吓坏自己就得不偿失了

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患者

嗯嗯 但是白细胞到两万可能多少也有点离谱 等待中😞

林玲医生

所以先耐心等结果

林玲医生

减肥还是要减的

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患者

好的😭

林玲医生

祝您好运

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患者

医生 这能确诊或者排除白血病吗?

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患者

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