前两张图片是第一次检查的,医生说是...

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冯景 甲状腺乳腺外科 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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问题描述:前两张图片是第一次检查的,医生说是桥本甲状腺炎引起的甲减,医生开了如图所示的优甲乐和硒酵母胶囊,让优甲乐一天一片,硒酵母胶囊早晚各一粒,后两张图是最近的检查的,请问用药需要有什么变化吗?还有医生建议甲状腺穿刺,这个情况必须穿刺吗?(女,22岁)
分析及建议: 你的检测及彩超我看到了,首先暂时桥本氏甲状腺炎,亚临床甲减期,合并甲状腺结节,通过口服优甲乐,目前甲功恢复正常了,这个是比较好的。有些患者口服硒酵母片可以降低抗体,但有些患者降低不明显,可以再口服一段时间看看。关于甲状腺结节,5.5MM,评级是4a,一般对甲状腺结节的描述,如果纵横比大于1,强回声点,形态不规则,边界不清,血流丰富,强回声光点等等,弹性成像评分>3分,BIRADS评分4a类的话,有2%-3%的恶性倾向,要是4b的话,恶性倾向会40%,要是4C一般会考虑结节是恶性的。
咨询时间: 2021-01-31
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前两张图片是第一次检查的,医生说是桥本甲状腺炎引起的甲减,医生开了如图所示的优甲乐和硒酵母胶囊,让优甲乐一天一片,硒酵母胶囊早晚各一粒,后两张图是最近的检查的,请问用药需要有什么变化吗?还有医生建议甲状腺穿刺,这个情况必须穿刺吗?(女,22岁)
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冯景医生

您好,你的检测及彩超我看到了

冯景医生

首先暂时桥本氏甲状腺炎,亚临床甲减期,合并甲状腺结节

冯景医生

通过口服优甲乐,目前甲功恢复正常了,这个是比较好的。

冯景医生

有些患者口服硒酵母片可以降低抗体,但有些患者降低不明显,可以再口服一段时间看看。

冯景医生

关于甲状腺结节,5.5MM ,评级是4a

冯景医生

一般对甲状腺结节的描述,如果纵横比大于1,强回声点,形态不规则,边界不清,血流丰富,强回声光点等等,弹性成像评分>3分,BIRADS评分4a类的话,有2%-3%的恶性倾向,要是4b的话,恶性倾向会40%,要是4C一般会考虑结节是恶性的。

冯景医生

现在有两个方案: 一、穿刺病理,看看良恶性,良性不用手术,恶性再手术治疗,但存在一定的假阴性;二、直接手术治疗,切除甲状腺结节。 但不用太担心,即使是不好的结节,常规手术后,也不会对生存期有大的影响的,甲状腺肿瘤术后,预后一般都非常好的。

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患者

那优甲乐和硒酵母胶囊照常服用吗

冯景医生

额嗯,对的,照常吃吧

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患者

亚临床甲减期是什么意思啊

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患者

为什么说是暂时桥本氏甲状腺炎?

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患者

暂时的有可能治好吗

冯景医生

不好意思,是:咱是

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