许主任好，昨日做了双肾CT加强，医...
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患者
男性52岁，1月底出现排尿困难，实在憋很多，用力小便后，排出白色薄膜以及橙色粘稠异物，腰酸，胸痛，服用降压药2年，患者右肾有3mm肾结石，胆囊结石，前列腺钙化灶，2月17日，市医院医生表示报告很复杂，对不上号，肾部有炎症，但不会导致异物，目前无法定性，没有找到排出异物原因，也无法治疗，请求医生指导排出异物原因以及治疗方向。检查尿常规，乳糜定性，免疫球蛋白补体，生化常规，分泌物无真菌感染，胸部CT，报告如下（男，52岁）
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许戎医生
你好，尿液中排出异物，首先考虑泌尿外科疾病，例如肿瘤、结核，你应该做泌尿系统CT，超声敏感度不够。
许戎医生
另外你的尿检有血尿蛋白尿，还需要进一步检查24小时尿蛋白定量，尿红细胞形态，判断一下有没有肾炎。如果有肾炎，还需要进一步检查肾炎的原因。
患者
谢谢许主任，进一步检查的话，泌尿外科和肾病科都需要挂号吧，泌尿检查泌尿系统CT，肾病检查24小时尿蛋白定量，尿红细胞形态判断是否有肾炎，这样对么？我们想在南京就近就医，肾病科挂号需要8天以后才能有号，这个病情能不能等待的话，会不会加重，影响治疗？
许戎医生
是的，两个科都需要挂号。检查项目没有问题。等待8天是没有问题的。不必太担心。
患者
收到！感谢！我是患者女儿，如最坏打算，是肿瘤，可以治愈么？普通人对于肿瘤没有了解，请许主任见谅，我想从经济心理方面有一个准备，谢谢。
许戎医生
如果确定是肿瘤，还需要看具体病理类型，有些是可以治愈的。
患者
尿液异物照片，一开始没上传成功，近20天，基本每天都有，昨天一天正常黄色尿液，无异物
许戎医生
好的，看到了。应该是泌尿外科的疾病。
患者
谢谢许主任，最后一个问题，泌尿检查泌尿系统CT，肾病检查24小时尿蛋白定量，尿红细胞形态，这三项检查还是继续做么，明天去市医院再复查一下。
许戎医生
还是需要继续做。
患者
收到，许主任的回复对我们家庭有非常重要的帮助，医者仁心，再次感谢！💝
许戎医生
不必客气，有情况随时联系
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
许主任好，昨日做了双肾CT加强，医生查看报告说没什么问题，24小时尿蛋白用量，参考区间是0.028-0.141，我爸是8.25非常高。因医院机器故障定量红细胞没有做，同时门诊主任又让重新做了有异物状态尿液的超声诊断，尿常规，乳糜定性，结果仍为阴性，初步诊断为蛋白尿，前列腺增生。但是造成异物的原因仍然没有找出，也没开药物治疗，怀疑有肾炎，但是肾炎不会造成异物，麻烦您抽空看下，谢谢！
患者
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患者
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患者
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患者
许主任好，昨日做了双肾CT加强，医生查看报告说没什么问题，24小时尿蛋白用量，参考区间是0.028-0.141，我爸是8.25非常高。因医院机器故障定量红细胞没有做，同时门诊主任又让重新做了有异物状态尿液的超声诊断，尿常规，乳糜定性，结果仍为阴性，初步诊断为蛋白尿，前列腺增生。但是造成异物的原因仍然没有找出，也没开药物治疗，怀疑有肾炎，但是肾炎不会造成异物，麻烦您看下是否能找到原因，下一步应该做哪些检查？感谢回复！
许戎医生
没有发现泌尿外科疾病，这样的话，结合尿常规检查，首先考虑泌尿系感染。需要检查尿培养、尿找抗酸杆菌，尿红细胞形态。肾炎不会导致异物，针对蛋白尿，需要检查抗磷脂酶A2受体抗体、免疫固定电泳、免疫球蛋白、补体、抗核抗体，排除病因，不明确的话，需要肾穿刺。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
