浅表性胃炎反复烧心嗳气胸骨后疼痛是反流性食管炎吗
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患者
您好段医生，我胃病得了三年了，一直不好，去年六月做的胃镜是浅表性胃炎，症状是反复烧心，不消化，嗳气，胸骨后疼痛，最近几天吃饭还疼，我想问一下这是反流性食管炎吗？（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
段泽星医生
你好，依据你反酸，烧心，胸骨后疼，这是典型的胃食管反流的症状，反流性食管炎也是胃食管反流病中的一种
段泽星医生
请问你有没有三餐不规律，暴饮暴食喜欢吃辛辣刺激性食物及生冷硬等不容易消化食物，喜欢喝冰镇饮料？熬夜？精神压力大等？
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患者
您好，首先感谢您能接受我 的咨询。我前几年经常熬夜，现在规律多了
患者
我想问一下慢性胃炎和反流性食管炎的系统用药
段泽星医生
你好，首先得查下碳呼气试验排除幽门螺旋杆菌感染？
段泽星医生
慢性胃炎和反流性食管炎关键是养成良好的饮食和生活习惯
患者
有医生给我开了雷贝拉唑，莫沙必利，康复新液这三种药，可以吗？
段泽星医生
这几个药挺好的
段泽星医生
胃肠道疾病三分药七分养，生活建议：1）生活上要注意规律饮食，按时定量吃饭，不要吃太饱，八分饱就可以了，避免食用生冷食物，避免食用辛辣刺激食物，避免食用油腻食物，避免喝浓茶咖啡酒类；2）晚上睡觉前2小时，不能吃东西；3）作为保健，可以到中药店买“鸡内金”煮水喝，一周2～3次，4）饭前饭中饭后一小时内不宜喝太多水或者汤，以免引起消化不良；5）胃肠道特别容易受情绪影响，要调整好情绪；6）注意休息，适当运动，千万别熬夜
段泽星医生
吃饭细嚼慢咽，三餐规律，避免暴食暴饮，避免甜食，浓茶咖啡，熬夜
患者
我在网上查的拉挫类药物时间过长会导致萎缩性胃炎是真的吗？这三种药应该用多久呢？
段泽星医生
吃到症状基本消失后再巩固一周就好了
段泽星医生
拉唑类药物如果反复连续使用半年以上是可能会引起萎缩性胃炎，不过间断用药一般不会的
段泽星医生
连续三个月的用药一般也不会引起萎缩性胃炎，而且一般也不需要连续用这么长时间
患者
这个康复新液效果好不好呢？
段泽星医生
挺好的
段泽星医生
对修复粘膜有利，如果有反流性食管炎，可以餐后喝更好点
患者
这几个药在药店买就可以吧
段泽星医生
是的
患者
已经很晚了，不影响您休息了，明天有疑问的话，我会再请教您的
段泽星医生
你太好了，很感谢你的理解，你也早点睡💝👍
段泽星医生
你这胃病关键还是改善饮食和生活习惯，慢性胃炎没什么大问题的，没必要太过紧张，不过你胸骨后疼痛，考虑反流性食管炎或者胃食管反流引起可能性大，重点在减少胃酸分泌
患者
段医生，早安，我现在还是胸骨后刺痛隐痛，有啥特效药止痛呢？
患者
这是神经性疼痛吗？
段泽星医生
有上腹饱胀不适么？
段泽星医生
你上面这些药物吃了多久了？饮食和生活习惯改善了么？
患者
有的，才吃了不到一周
患者
康复新液还没吃
患者
康复新液有止痛的效果吗？
段泽星医生
有的
段泽星医生
你也别太着急，这个是一个调养过程，加上康复新液，再吃一周看看，保证睡眠，调节情绪，适当多活动下
患者
您说康复新液饭后喝吗？我在网上查的饭前半小时喝
段泽星医生
是的，对于反流性食管炎的话，应该饭后吃的
患者
饭后多长时间吃呢？
段泽星医生
饭后半小时吃
患者
您能说一下鸡内金的具体服用方法吗？几天一次？
患者
一次放多少？
段泽星医生
鸡内金10g，加上陈皮20g，加入水适量，熬成100-200ml，小火熬半小时，分次喝
患者
一天一次吗？
患者
也是饭后吧
段泽星医生
一周熬两三次，这个当保健用
段泽星医生
是饭后一个小时，分次喝，这个没什么副作用，主要是调理脾胃
患者
这三种呀药我吃完两个月后，如果症状消失的话，停药二十天左右就应该去查一下幽门螺杆菌，是吧
段泽星医生
停药至少一个月以上才能复查幽门螺旋杆菌
患者
好的，如果是阳性的，一定要治疗吗
段泽星医生
也不是一定要治疗的，别太担心这个
段泽星医生
幽门螺旋杆菌感染不一定就得根除，如果没有糜烂性胃炎，溃疡或者胃癌家族史
患者
我现经常感觉有点虚弱，您能推荐一下补益补气的中成药吗？补中益气丸可以吃吗？
段泽星医生
我是西医，不懂中成药
段泽星医生
这个得咨询中医
患者
好的，我家里有以前买的吗丁啉，可以代替莫沙必利吗？这两个哪个效果好？
段泽星医生
莫沙必利效果更好点
段泽星医生
莫沙必利是针对促进胃肠动力的，吗丁啉只能促进胃动力
患者
那您能说一下这几种拉唑类药物，奥美拉唑，雷贝拉唑，盘陀拉唑，埃索美拉唑，耐信，那种对我最有效且副作用小的吗
段泽星医生
这些拉唑类的药物都属于质子泵抑制剂，奥美拉唑研发最早，效果的话，耐信效果可以
患者
耐信价格太高了，长期用药太贵了，除它之外，您推荐那种呢？
患者
感谢您细致耐心的解答，我先吃一段时间，以后还会麻烦您的，谢谢啦
段泽星医生
其实一般的奥美拉唑就好了，因为研发很久了，效果确切
患者
段医生，我今天感觉胸骨后疼痛消失了，但是心口窝处在饭前隐痛，饭后感觉好了点，这是胃溃疡还是胃炎的症状？
段泽星医生
饥饿痛胃炎也会有的，不过你上次胃镜是16年的，近年没有做过，和溃疡也不好分辨
患者
上次是2018年六月份做的
段泽星医生
也是胃炎么？当时症状和现在有不同么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
症状差不多，现在多了饭前饭后心窝处隐痛，如果是胃溃疡的话，这三种药效果好不好
段泽星医生
如果溃疡的话，吃这三个也行，不过奥美拉唑肠溶胶囊+康复新液治疗时间就会要6周左右
患者
谢谢啦
段泽星医生
不客气的
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