67岁双下肢局部隆起包块14天双下肢肿痛怎么回事

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
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哈尔滨市
问题描述:你好,病人女 67岁,双下肢局部隆起包块14天,加重6天。现双下肢肿痛,伴双脚内侧皮肤颜色青紫。双腿皮下散在出血点。走路时双脚疼痛。现仍有皮肤隆起出现?是不是形成了新血栓?怎么处理?(女,67岁)
分析及建议: 局部照片方便发一下吗,迈之灵主要还是针对静脉曲张引起的酸胀腿疼等症状,患者动脉血流没什么问题,用前列地尔意义不大,低分子肝素是针对血栓,没有出血风险的话可以用,但首先需要诊断清楚什么原因导致的,是静脉曲张还是静脉血栓血栓一般不会引起腿上起包的,另外即使是静脉血栓,也不能长期用低分子肝素,也得过度到口服药物,比如利伐沙班彩超我看见了,静脉血栓和曲张都有,但现在针对腿疼、皮肤颜色改变等情况首先需要诊断清楚哪方面来的,如果是静脉曲张看看能不能手术治疗,如果是静脉血栓就建议口服利伐沙班,之前吃过抗凝药物吗,静脉血栓多长时间了。
咨询时间: 2023-07-30
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患者

你好,病人女 67岁,双下肢局部隆起包块14天,加重6天。现双下肢肿痛,伴双脚内侧皮肤颜色青紫。双腿皮下散在出血点。走路时双脚疼痛。现仍有皮肤隆起出现?是不是形成了新血栓?怎么处理?(女,67岁)
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陈建新医生

您好,皮肤局部隆起什么意思?局部照片方便发一下吗

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患者

我感觉是局部的新的浅静脉血栓

陈建新医生

是不是静脉曲张?

陈建新医生

当地医院怎么说的?

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患者

不是的。

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患者

吃迈之灵

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患者

我想咨询一下能用低分子肝素钙或者前列地尔么

陈建新医生

迈之灵主要还是针对静脉曲张引起的酸胀腿疼等症状

陈建新医生

患者动脉血流没什么问题

陈建新医生

用前列地尔意义不大

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患者

嗯嗯

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患者

那低分子肝素钙呢

陈建新医生

低分子肝素是针对血栓,没有出血风险的话可以用

陈建新医生

但首先需要诊断清楚什么原因导致的

陈建新医生

是静脉曲张还是静脉血栓

陈建新医生

血栓一般不会引起腿上起包的

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患者

下肢彩超提示静脉血栓

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患者

我发您了

陈建新医生

另外即使是静脉血栓,也不能长期用低分子肝素

陈建新医生

也得过度到口服药物

陈建新医生

比如利伐沙班

陈建新医生

彩超我看见了,静脉血栓和曲张都有,但现在针对腿疼、皮肤颜色改变等情况首先需要诊断清楚哪方面来的

陈建新医生

如果是静脉曲张看看能不能手术治疗

陈建新医生

如果是静脉血栓就建议口服利伐沙班

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患者

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患者

您看一下

陈建新医生

之前吃过抗凝药物吗

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患者

没有,

陈建新医生

静脉血栓多长时间了

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患者

发现皮下包块14天

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患者

肿痛6天

陈建新医生

这种情况个人建议放下腔静脉滤器

陈建新医生

然后充分抗凝溶栓治疗

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患者

需要住院治疗是么?

陈建新医生

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患者

我们当地医院能做么?

陈建新医生

这个就不清楚了

陈建新医生

不知道当地医院的医疗水平

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患者

好的

陈建新医生

不过可以先去看看

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患者

谢谢

陈建新医生

吉大可以的

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患者

吉大一院么?有好的医生推荐么

陈建新医生

具体医生没办法推荐

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患者

好的,谢谢

陈建新医生

不客气

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
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