糖尿病同时有肝损伤可以吃什么样的药呢

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郑金亮 内分泌与代谢科 主治医师
解放军联勤保障部队第960医院
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济南市
问题描述糖尿病同时有肝损伤,可以吃什么样的药呢,医生给开了一下血糖血脂和保肝的 吃后非常不适(女,57岁)
分析及建议: 肝功能异常口服药建议不要吃。胰岛素治疗为主。建议胰岛素治疗为主,同时要保肝。治疗并发症。血糖的话需要打胰岛素血脂的话暂时不吃。主要是动脉粥样硬化。降糖需要用胰岛素。保肝药继续吃。先监测血糖糖尿病是综合治疗,需要饮食,运动,血糖和并发症监测,药物治疗和您要掌握糖尿病相关知识,加强血糖监测,三餐前和三餐后两小时血糖,必要时测22点和凌晨两点血糖,为调整降糖治疗提供依据,定时定量进餐,营养均衡,搭配合理;一日三餐,每餐主食干重1.5-2两左右,肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两,青菜半斤以上,少油少盐,不吃粉条~粉皮~粉.si等,不能喝粥,忌油炸零食。
咨询时间: 2024-07-28
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糖尿病同时有肝损伤,可以吃什么样的药呢,医生给开了一下血糖,血脂和保肝的 吃后非常不适(女,57岁)
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郑金亮医生

你好,现在肝功能怎么样?

郑金亮医生

平时血糖多少?空腹,饭后两小时。

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郑金亮医生

这是保肝和降血脂。

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上周检查,发现一堆转氨酶都很高,还特别不舒服,眼睛也突然出血,所以不敢吃药了

郑金亮医生

肝功能异常口服药建议不要吃。

郑金亮医生

胰岛素治疗为主。

郑金亮医生

血糖高多久了?身高体重多少?

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血糖现在饭前7左右,饭后是11-13

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患者

身高164.体重125斤

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医生给开了特别多的药

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停药不到一周

郑金亮医生

建议胰岛素治疗为主,同时要保肝。

郑金亮医生

治疗并发症。

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是说保肝的药要吃?但是血糖血脂的不吃对吧

郑金亮医生

血糖的话需要打胰岛素。

郑金亮医生

血脂的话暂时不吃。

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还有一个超声的诊单

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吃了保肝药和血脂药后肠胃特别不舒服,不知道是那个的问题

郑金亮医生

主要是动脉粥样硬化。

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那现在比较好的方案是?

郑金亮医生

降糖需要用胰岛素。

郑金亮医生

保肝药继续吃。

郑金亮医生

先监测血糖。

郑金亮医生

糖尿病是综合治疗,需要饮食,运动,血糖和并发症监测,药物治疗和您要掌握糖尿病相关知识

郑金亮医生

加强血糖监测,三餐前和三餐后两小时血糖,必要时测22点和凌晨两点血糖,为调整降糖治疗提供依据

郑金亮医生

定时定量进餐,营养均衡,搭配合理;一日三餐,每餐主食干重1.5-2两左右,肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两,青菜半斤以上,少油少盐,不吃粉条~粉皮~粉.si等,不能喝粥,忌油炸零食。吃水果时,适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高,吃的时候需适当减少主食(2-3两相当于1两主食)。每餐细嚼慢咽,一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律,早睡早起

郑金亮医生

糖尿病的血糖控制标准:空腹5-7之间,餐后10以内,糖化血红蛋白低于6.5~7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小,可以更严格一些。年龄较大,可适当放宽标准。

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好的,谢谢您了

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再问下眼睛的突然出血和糖尿病关系大吗?会不会和某种药有关

郑金亮医生

眼底出血是糖尿病的并发症之一。

郑金亮医生

药物的话要注意活血化瘀和抗血小板的药物。

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患者

好的,了解了,我们冷敷先消淤血

郑金亮医生

嗯嗯

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最后再再想问一下,根据检测就确诊是真性糖尿病了吗?

郑金亮医生

可以确诊糖尿病

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患者

需要终身打针服药了,还是会有恢复的可能

郑金亮医生

肯定需要药物治疗。

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患者

现在坚持运动,饮食注意,很配合但就是抵抗住院。。。

郑金亮医生

嗯嗯

郑金亮医生

查一下胰岛功能

郑金亮医生

测胰岛功能需要空腹抽血,然后喝75克葡萄糖水(300毫升),之后半小时,一小时,两小时,三小时抽血测血糖,胰岛素和C肽

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郑金亮医生

胰岛功能不好

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患者

是这个,需要我们间隔一段时间就去查查看?可以怎么逐渐恢复呢?

郑金亮医生

可以控制好血糖3~6个月以后复查。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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郑金亮 内分泌与代谢科 主治医师
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