左胸里面感觉紧束感肋骨按压疼怎么回事

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薛允龙胸外科主治医师

邹平市人民医院

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问题描述：左胸里面感觉紧束感，像有东西按住一样，肋骨按压疼，左腋窝疼，左胸就是像用力紧绷1后的感觉，不轻松，不自在，（男，32岁）

分析及建议：你好我已接诊，您的这个情况多久了，平时劳动强度咋样？

咨询时间: 2018-11-07

患者

左胸里面感觉紧束感，像有东西按住一样，肋骨按压疼，左腋窝疼，左胸就是像用力紧绷1后的感觉，不轻松，不自在，（男，32岁）

薛允龙医生

你好我已接诊，您的这个情况多久了，平时劳动强度咋样？

患者

好几个月了，没有过多的体力劳动

薛允龙医生

最近有没有熬夜，劳累，压力大，作息不规律的情况？最近有没有感冒？

薛允龙医生

做过什么检查。心电图，胸片？

患者

刚开始几个月是开车，最近一个月干美发，特别给顾客剪头时，熟不出什么感觉，就是消停坐着也会那样，易疲劳，心电图正常

患者

九月份常规体检正常，

患者

就像吸气憋着一样，吸着肚子一样的感觉差不多

薛允龙医生

胸部紧束感只要排除心肺问题，这个就没有什么大不了的。你这个我考虑植物神经功能紊乱导致的不舒服。

患者

跟胃炎有没有关系？

薛允龙医生

图片因隐私问题无法显示

患者

如果是植物神经紊乱的话，建议吃点什么药能好？都半年多了，实在受不了，严重影响工作了

薛允龙医生

胃炎的疼痛一般是剑突下疼痛，进食后1-2小时加重，空腹减轻。这个炎症刺激迷走神经会出现心悸，气短。你描述的症状与胃炎不相符。

患者

你发的图片，感觉是左边的肋软骨，肋间隙，还有肩胛骨疼

薛允龙医生

这个体表的疼痛没啥问题。口服布洛芬或尼美舒利。或外用云南白药气雾剂，扶他林软膏均可。

薛允龙医生

没有任何疾患解释你的病情才会是植物神经功能紊乱？

薛允龙医生

这个您查过尿酸吗？

患者

左后肩胛骨下侧肋骨也疼

患者

尿酸有次高，后来查就正常了，我从出现这种情况今年年初做过心脏彩超动态心电图除了间隙一度房导竹制，其余都正常，感觉弯腰时或者侧弯腰时挺难受的

薛允龙医生

通过交流，没有什么大问题。这个咨询只能大题了解您的情况。几个月了这样，知道你很焦虑。我给你的治疗方案。转移注意力，放松自己，不要老想这个事情。适当的深呼吸运动减轻心理压力。

薛允龙医生

患者

一开始有心悸心慌，一直检查心脏，结果都正常，现在不过也有心悸，就是比较害怕

薛允龙医生

紧束感，压痛。这个不用处理，适当放松自己，听听音乐，散散步。与疾病无关。弯腰与胃炎可能有关系，注意饮食，按时作息，规律饮食，不吃辛辣刺激性食物。这个肯定缓解。

薛允龙医生

能看到这个话题吗？

患者

有时不动它也会疼，

患者

能，可以看到

薛允龙医生

你仔细看看。

患者

看完了，就吃谷维素就可以吗？大约需要吃多长时间？

患者

有时感觉里面痒痒的疼

薛允龙医生

植物性神经功能紊乱的治疗和调节： (1) 调整植物性神经功能药物常用谷维素20-50毫克，每天3次。 (2) 对症治疗心慌用小量心得安及地西泮（安定）；胸痛给予尼美舒利止痛。睡眠障碍者可在睡前服用地西泮（安定）5毫克或利眠宁10毫克；其他尚可酌情选用地西泮（安定）5毫克，2次/天；阿普唑仑0.25毫克，3次/天；艾司唑仑1-2毫克，2-3次/天；依普福辛0.15克/天，连用7-30天。 (3)渐进性放松训练。这种方法也是治疗失眠症的有效心理疗法之一，最早是由美国生理学家雅可布杭提出和发展起来的。操作方法：病人在安静环境下采取自己舒服的姿势，按照指导语反复进行"收缩--放松"的肌肉训练，每次收缩肌肉5-10秒钟，然后放松30-40秒钟，训练的指导语如下： A做3次深呼吸，达到完全放松，每次呼吸要持续5-7秒。 B 紧握你的右臀，慢慢从1数到5。然后很快和开右手，体会放松的感觉；再次重复一次，把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臀的紧张和松弛上。 C 弯曲你的右臀，使右上臀紧张、松弛、再紧张、再松弛，注意放松后的温暖感觉。 D 重复第二步，换成左手。 E 重复第三步，换成左臀。每日做1-2次，一次大约20-30分钟，其中1次要在睡前床上进行。若治疗期间，患者细心观察病情的变化，详细记录，一方面便于与治疗前比较，一方面可以给自己正强化，加速治疗的进程。 (4)尽量多进行一些户外活动，不要没事一个人闷在家中，有条件的话可以参加一些体育锻炼，如打高尔夫球、打康乐球、打太极拳等。户外活动不仅可以呼吸到新鲜空气，而且还可以通过各种活动来调节植物神经，达到心理愉悦的目的。 (5)及时进行心理疏泄。遇到令人头痛的事情产生不良情绪时，不要憋闷在心里，而应想办法将其疏泄出来。心理疏泄有两种方法，一种方法是自我劝导，自我解脱，就是换一个角度思考可以得出一个完全新的结论。比如有一些事情从这个角度看是坏事，而从另一个角度看，有可能是好事。变换角度思考问题就是自我解脱的一个很好的办法，另一种方法是借助他人进行情绪“释放”。心里有了郁闷，可以找自己的同乡、同学、知心朋友发泄一通，或者大哭一场，把心理的郁闷疏泄出来，会顿觉轻松。由于是亲朋好友，对方不但不会计较你的过分言词，而且还会给以安慰和劝导。这种方法对于更年期男子的心理保健来说，是很有好处的。 (6)生活习惯要有规律。吃饭、睡觉、活动都要讲究科学性。吃饭要规律，不可暴饮暴食；饮酒要适量，不可贪杯；睡觉最好是早睡早起，晚上看电视要有选择性，不要一坐就是数小时，一直坐到播音员喊“再见”。在看电视过程中，要见缝插针地进行坐式活动或站式活动。看完电视要洗脸，防止放射尘粘在脸上。早晨不要睡懒觉，要尽量早起，到室外参加一些活动。事实表明，规律性的生活习惯，不仅有助于人的身体健康，而且有助于培养自己的良好心境。 (7)有研究表明，音乐有益于健康。音乐疗法具有催眠、促进血液循环等作用,根据自己的症状情况和条件，选用一些古典式轻音乐曲，或清晨，或下午作业疲劳时，或入睡前，边休息边听听轻音乐(尽量不要用迪斯科之类乐曲)，常有消除疲劳和紧张，减轻心理压力及娱乐身心等一举多得之效。需要提醒的是，听音乐时间要合理，不要过长，同时音量也不要过重，否则，恰得其反。