血糖为什么忽高忽低
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患者
糖尿病多年。现在早上用甘舒霖30r30/70胰岛素24个单位，中午10个单位，晚上22个。血糖为什么忽高忽低，各种老年病，运动根本做不了，膝盖疼并且心脏受不了，每天拄拐走有200步左右吧。饮食控制比较规律。就是血糖有几天高，有几天低的。怎么回事？谢谢！（女，83岁）
对了每天顿饭前还吃两片耐格列片
张宇医生
你好，糖尿病患者本身就是控制血糖能力不足，血糖容易波动。
患者
有什么办法控制吗？
张宇医生
病史越长，胰腺分泌胰岛素的功能越差，血糖越容易受到影响。
张宇医生
配合口服药物，可能会好一些。
患者
现在血糖19没办法吗？
患者
平时口服药物啊
张宇医生
在家？
患者
是的。3月31号才从郑大一附院出来，医生给调整定的量
张宇医生
在家的话没有办法。
张宇医生
现在使用的胰岛素不适合临时注射。
患者
五天前，血糖还偏低，饭前9个，甚至7个，饭后11。现在忽然饭前17，饭后19饭量减量也不行
患者
要住院调整吗？能自己在家调整吗？
张宇医生
胰岛素一直是专人注射的吗？
患者
胰岛素剂量
患者
是，她身边不能离人
张宇医生
每次注射的剂量准确吗？针头有没有每次更换？
患者
都是我明天负责
患者
当时听说一罐胰岛素换一次
患者
您说每次都要换？
张宇医生
胰岛素针头多次注射会导致针头弯折，影响效果。
张宇医生
最好做到一用一换
患者
哦，要次次换。一直都是每一两管换一个针头。前天才换的，当时也不行。血糖高
张宇医生
胰岛素按照要求保存的吗？
患者
我明天开始次次换。如果还不行能自己调整剂量吗？
患者
听说一天最大剂量就是体重公斤数，是吗？
患者
按要求保存的
患者
都是在冰箱冷藏室门上
张宇医生
不是的，胰岛素没有最大上限。
张宇医生
不过患者年龄大，如果出现低血糖风险很大，建议最好是在医院调整。
患者
好的，谢谢您了
张宇医生
不用谢，😊
患者
对了，早餐前血糖比如说是10，夜里不可能比10低吧
患者
你好，在么
张宇医生
不是的，可能比10低
患者
这样啊！太可怕了。这怎么监控啊？
张宇医生
如果担心夜间有血糖低，一般是在凌晨2-3点测血糖
患者
好的，知道了。谢谢您了！
张宇医生
不用谢，😊
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