抗甲状腺球蛋白抗体+高优甲状腺激素15怎么办
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患者
我前几天体检其中有两项不正常，抗甲状腺球蛋白抗体+高451，5促甲状腺激素15，71。我平时有胸闷气短四支无力和头痛的现象请问医生我这种情况怎么办，需要怎么用药，谢谢。（女，56 岁）
梁辉医生
您好，您不用太担心，您有什么不舒服吗？
患者
平时四支无力，胸闷气短爱头痛。
梁辉医生
一个是451.5，有些高。 另一个是促甲状腺素 15.71 ，也高。 是吗？
患者
是的，两项高，医生说是甲减。
梁辉医生
这个检查 有不少医院 检测方法 试剂 不一样， 参考值不一样。 我要确认一下，最好 能发照片过来。
梁辉医生
只从您的描述看，考虑 有甲状腺功能 减退的可能， 医学上叫 桥本氏甲状腺炎 或 慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
患者
是化验单吗，我试一下，还不太会发照片。
梁辉医生
是，您的面诊医生 和我考虑的一致。
梁辉医生
能发最好，发不了也不要紧，基本了解了。 如果能发，就把彩超 液发过来，我帮您 仔细看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梁辉医生
目前 至少要口服 优甲乐 ，建议可以从 1片 或1片半， 每日1次 开始口服， 大约一个月左右 复查。
梁辉医生
怎么彩超 是 另一个人名字。
患者
儿子是医生，每两年一次休检，他用不完，我用孩子的名额先检查的，发现有问题才复查。
梁辉医生
好的。 结合甲状腺彩超 和 甲功检查，甲减目前是明确的， 建议按 前面说的 服用优甲乐。 估计 您的 面诊医生 也应该 这样考虑。
患者
医生告诉我口服四分之一的优乐甲我觉得量有点少。
患者
甲减能根治吗
梁辉医生
少了。 是TSH很高了。 保守点 也要吃 3/4片，不过这个是需要定期复查 慢慢调整一个合适的剂量的。
梁辉医生
这个其实不算是特别的什么病，把优甲乐吃合适了，对人没什么影响。
梁辉医生
因为这个 其实 不算 真正 的疾病，药物就是 外源性的 补充， 所以不存在 根治的概念。 只是确实 可能会 服药时间比较长。
患者
我的胸闷气短现象和这个病有关吗，心脏检查不问题。
梁辉医生
乏力，气短，易困，食欲不好，这些是常见的症状
患者
知道了，谢谢梁医生。
梁辉医生
一般讲 当 优甲乐补充合适后，症状会消失。 个别人补充 过量时，有时候会有 轻度甲亢得表现， 所以 最开始 服药 最早的几个月 ，复查甲功 可能会 相对 勤一点。
梁辉医生
您不用客气的。
患者
我的头痛不知道这和个有没有关系。
梁辉医生
头疼的原因 有很多种，这个真不好讲，如果是轻度的，或许 有关，吃了药以后 再根据情况看看。 如果其他症状好转了，但头疼不好转，就专门看一下。
梁辉医生
⑹脓性溢液：临床上并不多见，一般见于导管扩张症（浆细胞性乳腺炎）的病人，不论您是否发热，这种情况是要积极处理的。 ⑺油脂样溢液：这种情况多是导管扩张症（浆细胞性乳腺炎），需要积极处理，否则病变范围扩大后，会形成迁延不愈的病灶。 女性朋友们可结合上图查看自己有没有类似症状，假若出现严重症状要认真处理，切勿延误病情.
梁辉医生
抱歉了，发医学话题，没编辑好，发到您这里了。 您服用优甲乐 目前决定 每天 多少？
梁辉医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：您好，感谢您来春雨医学咨询，我很荣幸能认真地用我的专业知识，给您一些中肯的建议。祝您健康！如有帮助到您，请评价“很满意”，万分谢谢！😊😊得到您最高的评价，是对我最大的鼓励！
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