习惯熬夜现在保持睡眠不好有时候会头晕咋办

已通过实名认证

执业资质已审核通过

国红神经内科主任医师

北京医院

好评 5.0

接诊量 1.8万

同行认可 99

百强医院

年度好医生

可开处方

从业39年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：好医生咨询一个问题，我今年36岁了，因为带孩子养成的习惯熬夜，现在保持睡眠不好，有时候会头晕，之前吃一些助眠的药物，还会好一些，现在吃这些中药不管用了，我用再吃点什么调理一下呢？（女，36岁）

分析及建议：另外还有没有以下的表现:1.心境障碍:情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏:以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。2.认知状态的改变:记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。3.躯体症状:怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状您大部分都有，那你是有焦虑抑郁的情绪了。

咨询时间: 2024-06-14

患者

好医生咨询一个问题，我今年36岁了，因为带孩子养成的习惯熬夜，现在保持睡眠不好，有时候会头晕，之前吃一些助眠的药物，还会好一些，现在吃这些中药不管用了，我用再吃点什么调理一下呢？（女，36岁）

国红医生

你好，这种情况有多久了？

患者

好几年了

国红医生

是入睡困难还是醒的早？

患者

有五六年了，前两年通过运动好一些了，运动健身房健身，因为怀二胎，现在二胎两岁了，带孩子又回到之前了

患者

入睡困难

国红医生

躺下多久能睡着？

患者

三个小时左右

国红医生

白天精神状态怎么样？

患者

不太好，精神状态不好情绪容易急躁

国红医生

心烦？

患者

倒也没有什么特别烦心的事情，一个人带两个孩子，什么事情都得自己做，有时候难免抑郁，容易焦虑

国红医生

你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？

患者

我要是晚上睡眠好一些，第二天状态就会很好，睡眠不好，就会容易焦虑，

患者

以上状态都有

国红医生

另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。

患者

以上状态都有

患者

从去年开始多了一项问题就是头晕，去医院检查，没什么大问题，只能让多休息，就是有时候早晨起来会头晕呕吐，但是过一段时间就会消失了，然后过一段时间就会出现了，在床上躺着，突然转头起身也会晕

国红医生

这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状您大部分都有，那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪，谁都会有，但是这些症状持续存在超过2周以上时间，自己又调节不了，并且影响了自己的生活了，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。

患者

我有以上情况已经好几年了

国红医生

焦虑抑郁可以引起很多躯体不适的表现：头晕，头疼，头鸣，耳鸣，失眠，早醒，疲乏，无力，酸背疼，全身各处的疼痛，肌肉跳动，食欲减退、腹泻等。还可以有心慌，心悸，胸闷，气短，出汗，口干，震颤，身上忽冷忽热等植物神经亢进的表现。有些人白天坐不住，静坐不能，必须得来来回回的走动。有些人甚至于有濒死感。

患者

我需要吃点什么药物调理一下呢？

国红医生

建议去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰，伏硫西汀，阿戈美拉汀等。 SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。可以选择其中一种药物长期服用。这两大类药物的特点是抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、服用后2～3周后起效，根据效果进行剂量调整。