幽门螺杆菌感染和胆汁返流浅表性胃炎怎么治疗

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王东旭 消化内科 主治医师
中国医科大学附属盛京医院
好评 4.9
接诊量 285
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百强医院
医学博士
从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述幽门螺杆菌感染和胆汁返流,浅表性胃炎(女,58岁)
分析及建议: 腹痛,腹胀,反酸,烧心,打饱嗝等等。如果您有上述症状。有的时候胆汁反流本身和胆囊术后也有一定关系,因为胆囊是储存和浓缩胆汁的,没有胆囊以后,胆汁的储存和浓缩功能就降低了,有时候容易有反流。看了您的胃镜图片,胃炎本身还可以,不太重,胃粘膜没有糜烂和萎缩。不过您的胃镜已经是17年的了,如果最近症状加重,最好再复查一个胃镜。如果已经杀菌了,最近症状重的话,可以用点泮托拉唑抑酸,达喜片,保胃洛合胆汁,莫沙必利口服,促进胃动力,这样您的腹胀,腹痛症状能有所缓解。停药一个月以后去复查碳13或者碳14呼气试验,明确幽门螺杆菌根除情况。
咨询时间: 2020-05-11
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患者

幽门螺杆菌感染和胆汁返流,浅表性胃炎(女,58岁)

王东旭医生

您好,请问您有什么症状?

王东旭医生

胃镜和幽门螺杆菌的结果有吗

王东旭医生

请您把胃镜和幽门螺杆菌检测的报告发过来一下

王东旭医生

症状有哪些?腹痛,腹胀,反酸,烧心,打饱嗝等等。如果您有上述症状,

王东旭医生

请回复一下

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患者

有腹痛和腹账

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患者

消化不良

王东旭医生

以前有什么药物过敏史吗?

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患者

胆己切除

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患者

没有

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患者

四联己用过

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停药一月

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患者

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患者

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患者

在吗?

王东旭医生

在,看见了

王东旭医生

您已经吃了四联杀菌药了?

王东旭医生

有复查吗?

王东旭医生

有的时候胆汁反流本身和胆囊术后也有一定关系,因为胆囊是储存和浓缩胆汁的,没有胆囊以后,胆汁的储存和浓缩功能就降低了,有时候容易有反流

王东旭医生

看了您的胃镜图片,胃炎本身还可以,不太重,胃粘膜没有糜烂和萎缩。

王东旭医生

不过您的胃镜已经是17年的了,如果最近症状加重,最好再复查一个胃镜。

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患者

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患者

幽门螺杆菌治疗隔多少时间复查

王东旭医生

如果已经杀菌了,最近症状重的话,可以用点泮托拉唑抑酸,达喜片 保胃洛合胆汁,莫沙必利口服促进胃动力,这样您的腹胀,腹痛症状能有所缓解。

王东旭医生

停药一个月以后去复查碳13或者碳14呼气试验,明确幽门螺杆菌根除情况

王东旭医生

其实如果您已停药一个月,近期没再用过抑酸药(XX拉唑或者XX替丁类,消炎药,铋剂)这些类药物的话,现在就可以去做呼气试验。呼气试验得完全空腹或者至少餐后2个半小时以后去做。

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患者

如果没有杀尽,再一个疗程?

王东旭医生

嗯,不过不要着急立刻启动二次杀菌,我们一般建议两次杀菌间隔2-3个月,否则容易导致细菌耐药。然后一次没杀死的话,第二次可以换方案

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患者

当时做胃镜时没有查幽门螺杆菌,近期胃不舒服了做了B超,才查幽门螺杆菌的很高1667

王东旭医生

那你这个数值的确是很高。现在已经停一个月的药了,可以去复查了,看看有没有杀掉细菌

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患者

没杀死又不能马上用药那怎么办

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患者

在吗?

王东旭医生

可以先和其他人分餐,避免对他人的感染。其实也没有间隔特别久,现在已经停一个月了,再过一个月直接杀菌就行,可以换和前一次不同的方案杀菌

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患者

现在是分歺,就是还有不舒服症

王东旭医生

先去查菌,看有没有杀死。查完菌以用我上面说的药物改善一下症状。

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患者

达喜片保胃洛合胆汁是两种药吧

王东旭医生

不是,达喜片是一个药名,保胃洛合胆汁是他的作用

王东旭医生

达喜能够把你胃里的多余胆汁洛合起来,然后带肠道里,减少对胃的损伤

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患者

图片因隐私问题无法显示

王东旭医生

对,就是这个药

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患者

能长期吃吗?

王东旭医生

连续口服一般可以4周左右,以后可以有症状临时吃

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患者

好的

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患者

谢谢

王东旭医生

别客气,有事再咨询

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患者

你好

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患者

今天幽门螺杆菌复查己阴了

王东旭医生

那挺好的,那是好事。如果还有症状就吃点泮托拉唑+达喜+莫沙必利就行,对症缓解一下症状。如果症状缓解实在不好,就去复查一个胃镜吧。

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患者

好的

王东旭医生

嗯,饮食上再注意一些,别吃生冷硬辣的,饭后半小时以后散散步促进一下胃功能,症状估计会更缓解一些。

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患者

胃下垂

王东旭医生

那要这样的活,饭后活动就不太适合。那就饮食上多注意吧

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患者

好的

王东旭医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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