右腿小腿到脚掌很容易发麻怎么回事
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患者
你好医生，我从6.1号开始觉得膝盖窝后面链接大腿小腿那附近不舒服，走路的时候感觉有根筋短一截，躺着的时候甚至也觉得短一截，但是都不痛。过了几天之后变成了发酸累，再过几天后变成了坐着不动右腿小腿到脚掌很容易发麻，于是我6.9号去了医院，做了肌电图，显示正常，我就回家了。回家后几天坐着不动就发麻的症状依旧存在，但是膝盖窝后面那种不舒服没有，只有坐着很容易发麻，躺着也是，走路活动不会。然后就这样到20几号，前两天走路可能就走了6000步吗，出门逛了个街，就开始除了静息轻微发麻以外还有了小腿右侧轻微疼痛的症状，走路就疼。请问我这到底什么问题啊？（男，24岁）
小腿指的地方是最近两天开始走路疼的地方 按着也有点疼
脚掌指的是坐着不动静息时持续轻微发麻的地方
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
不好意思久等了
冼文彪医生
请问除了发麻，有没肢体无力的情况？
患者
没觉得有无力
患者
发麻的地方没有 就主要是前脚掌
患者
开车的时候也不太舒服 都是轻微的发麻
患者
指的那个地方还有一点点发胀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里
患者
这种轻微发麻是持续性的 除非我站起来走路
冼文彪医生
走路分散注意力可以缓解，那就问题不大
冼文彪医生
有没经常蹲下或者长期开车弯曲双腿？
患者
完全没有诶
患者
您看了我的最开始的那个叙述吗
患者
就是从6.1号开始
患者
我平常不咋运动倒是
冼文彪医生
看了，您写得很清楚
患者
最开始没有发麻的 不舒服了几天开始
冼文彪医生
有没糖尿病、腰椎病或者经常腰部疼痛？
患者
然后就一直发麻了
患者
我不知道我应该没有糖尿病吧 我不胖
患者
腰部没觉得
冼文彪医生
以前有没做过抽血体检，一般都会测血糖
患者
这我真不是很清楚
患者
糖尿病会这样吗
患者
单侧
冼文彪医生
可以的，常规都要排查下
冼文彪医生
如果腰椎病和糖尿病都没有，那就符合植物神经紊乱
冼文彪医生
症状有多变性
患者
您看到我现在走路小腿右侧痛短那个地方吗
冼文彪医生
而且肌电图没有问题就可以放心
患者
我现在走路那里附近有点痛
冼文彪医生
图片您指的很清楚
患者
对 但是那种轻微的发麻和发胀的感觉倒是一直有
患者
不严重
患者
就是无法忽视
患者
跟正常体位压迫久了那种麻不一样
冼文彪医生
检查肌电图没事，神经和肌肉都没有问题
患者
是轻微的
冼文彪医生
如果神经和肌肉有问题，走路用力时症状会更严重
患者
我就是觉得很神奇 因为从来没有这样过 就是肌肉的酸 痛 对于正常人应该都比较习惯
患者
这种发麻持续的
患者
确实没有经历过
患者
坐着最严重 垂下去
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这样
患者
躺着比这样稍微好一些
患者
走路就不是觉得发麻
患者
那种轻微麻的感觉就没有
患者
但是就是右腿走路不舒服
患者
开车的话因为坐着
冼文彪医生
走路是负荷最大的
患者
哪怕脚在活动
患者
还是会有那种持续发麻
患者
有点害怕
冼文彪医生
开车就这样坐着，影响开车吗？
患者
那种麻跟体位性压迫后发麻不一样 是轻微持续弥漫着
患者
不影响
患者
但觉得有点害怕
患者
开车
患者
站起来就没有
患者
现在站起来走路就是小腿那里痛
患者
后面也有点
患者
膝盖窝
患者
附近
患者
不舒服
冼文彪医生
开车对下肢的压迫最重，您图片这样坐着3-4个小时都不会不舒服，如果开车3-4小时不休息，双腿会不舒服
冼文彪医生
如果开车不受影响，就问题不大
患者
我图片那样坐着一两分钟就开始麻起来了
患者
开车坐着也是一样的
患者
只要是坐着
冼文彪医生
开车也不会只开一两分钟，开车都没影响，就没多大问题
患者
坐着我觉得最严重是因为坐着的时候除了前脚掌底发麻外
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有这一圈也会带着发麻和那种血液流过的感觉
患者
现在坐着在跟您说话 就有
冼文彪医生
您现在坐的姿势比开车的姿势要轻松吧？
患者
不会
患者
是一样的 就是我躺在沙发上 脚放下去
患者
和我现在正劲坐着
患者
脚放下去
患者
都一样
患者
只要坐着就会症状最强烈
患者
开车也是
冼文彪医生
从物理原理和姿势来说，开车肯定比平时座位对双腿压迫感更大，这个可以理解吗？
患者
我明白您的意思的
患者
我的意思就是两者没有区别 只要坐着腿垂下去
冼文彪医生
也就是您在更大强度坐姿都没有任何影响
冼文彪医生
垂下去更放松，不会有压迫
患者
您的意思是 我这样坐着垂下去 在动作和身体的结构上是很轻松的 不会有压迫的
患者
所以我这种感觉是？
冼文彪医生
意思是您的情况排除了物理压迫血管、神经、软组织的因素。可以理解吗？
患者
主观的吗
患者
😭😭
患者
那我小腿疼的原因真的可能是我走路走多了一点点吗？
冼文彪医生
也就是您的情况排除了神经肌肉自身病变（肌电图正常），这是内因。也排除了外界物理压迫因素，也就是外因。
冼文彪医生
也就是神经、肌肉受损的内外因素都不存在
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是9号做的肌电图
患者
那您的意思是
冼文彪医生
神经和肌肉都检查了，没有问题
冼文彪医生
您的情况属于植物神经紊乱引起的躯体症状
患者
那我如何让这样的症状消除？
冼文彪医生
可以服用调整植物神经的药物
冼文彪医生
可以吃这个药：来士普，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用（前3天半片开始）
患者
医生我突然想起来 我这半年多长期晚上睡觉后半夜会醒，睡几个小时就醒，不论我多困。
患者
因为我心脏有二度房室传导阻滞
患者
我一直以为是这个导致我醒的
冼文彪医生
睡眠不好也是植物神经紊乱的症状
患者
这种持续惊醒 睡觉不连贯是不是能判断植物神经紊乱的程度诶
冼文彪医生
二度房室传导阻滞不会有半夜醒来的症状，教科书都不敢这么写
患者
所以我可能自己主观没意识到
患者
但我的身体其实很紊乱？
患者
您觉得假如我的这个右腿的问题出现什么情况 需要去医院再检查一下
患者
如果就是紊乱的话我就在家继续观察一下呀
冼文彪医生
肌电图都做了，其他检查没有这个准确，不用检查，先服药两周看看效果
冼文彪医生
单单观察意义不大，要治疗。就如同不努力怎么会成功？
患者
请问您这个药对心脏有禁忌吗
冼文彪医生
没有禁忌
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