眩晕加呕吐会是耳石症吗
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患者
你好医生，之前咨询你。。去年6月的时候出现过眩晕，做了一系列检查，脑部少许缺血灶，有高血脂，糖尿病的问题。之后开始吃瑞舒伐他汀，控制的不错。血糖也饮食控制加运动，上个月复查结果都挺好。低密度1.99血糖6.6（空腹)上次测血糖是7.09。直到我昨天又出现短暂的眩晕（躺着起身后感觉天旋地转)，加呕吐，也不知道哪来的自信非觉得又是耳石症，然后让我带她去五官科做复位治疗，回来后感觉好转。昨天测了一次13.2（自己买了测血糖的）。我不放心想来问问你，不知道这次又发作能不能单纯的理解为耳石症。。。还有之前的一系列检查有没有疏漏，比如阿司匹林需要吃嘛？瑞舒伐他汀就够预防脑部疾病吗？还有会不会糖尿病会引起这样眩晕的？（女，57岁）
五官科医生昨天复位检查的时候说像是，但是又不是很典型的。开了敏使朗让吃三天，如果还是晕的话下周一再去做一次
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徐宝林医生
你好，头晕是否有视物旋转感？
徐宝林医生
从症状上看还是基本符合耳石症
徐宝林医生
如果还要进一步确定一下是否有脑部病变的话，最好再做一下头部磁共振的血管成像和脑彩超检查，看是否存在血管狭窄
患者
之前没有做这项检查吗？
患者
有做过磁共振
患者
目前在吃瑞舒伐他汀如果有血管狭窄可以治疗吗？
徐宝林医生
你发的这个核磁只有平扫（MRI）
患者
没有
患者
没有旋转感
徐宝林医生
要看狭窄程度
患者
有必要查这个吗
徐宝林医生
他汀类降脂药物是针对动脉硬化的基础治疗
患者
昨天是侧着躺，起身的时候感觉整个房子在转，时间持续几秒
徐宝林医生
如果确定是否有中枢性眩晕，就要看是否有造成头晕的血管改变基础
徐宝林医生
你这种情况还是高度考虑耳科疾病造成的周围性眩晕
患者
今天起身就稍微转会
徐宝林医生
尽量要减少转头转颈翻身等可能造成头晕症状出现和加重的体位变动
徐宝林医生
以免症状反复出现，恢复延迟
患者
如果好转应该就是耳石症的问题对吗
徐宝林医生
那不一定，有的患者怎么看都像耳石症，但最后却是颅内血管狭窄和新发脑梗死
患者
之前影像显示没问题啊？
患者
如果是的话需要如何治疗？
徐宝林医生
那要看血管病变的程度，如果是中度以下的狭窄目前用药就可以，如果是中度以上的狭窄有时需要介入治疗
徐宝林医生
其实目前还是耳石症的可能性大，但如果不放心，还想看一下是否是脑部病变造成的，就建议进一步血管检查
患者
那如果有好转是都需要再做您说的这个检查？
徐宝林医生
做检查是以防万一，这种情况的可能性相对小
徐宝林医生
如果针对耳石症进行治疗，症状很快明显好转的话，就更支持耳石症的诊断
患者
好的明白了医生
患者
还有个问题，我妈妈去年开始做种植牙，因为好几颗，历时一年多了，不知道会不会麻药影响神经
患者
我自己乱想的
徐宝林医生
不会的，放心吧
徐宝林医生
但如果有睡眠障碍的话，目前这些症状都可能和睡眠不佳有关
患者
睡眠不好是老毛病了
徐宝林医生
和这个关系很大
患者
身体不好。腰肌劳损，长年劳累的
患者
家里家务活几乎包揽
患者
这几年帮忙带孩子，辛苦了
徐宝林医生
她的头晕症状反复发作主要还是和睡眠不佳相关
患者
这个有关系吗？
患者
对了医生，需要配合吃点什么中成药么
徐宝林医生
如果是耳石症的话，单纯吃敏使朗就可以
患者
耳石症会反复吗
徐宝林医生
会啊，反复发作是它的常见表现
患者
😓那每次都要去复位
患者
真是奇怪的病
徐宝林医生
耳石症多数情况下减少体位变动和适当休息之后可以自行缓解和消失，如果持续不缓解才需要复位治疗
徐宝林医生
这个病其实和感冒差不多，对每个人都可能发生，而且可以反复出现，但不会造成严重的后果
患者
😭只要不是心脑血管的毛病都还好一些
患者
就怕这些
患者
老人家就怕这些
徐宝林医生
是啊，所以如果实在不放心可以做一下血管检查，但是还是以耳石症的可能性最大
患者
检查也很害怕，每次出报告的时候心脏跳的厉害
徐宝林医生
这种情况就是典型的紧张焦虑的心理异常状态
徐宝林医生
检查只是为了以防万一，千万不要有过多的思想负担
患者
😞好的，那个医生开了三天敏史郎，说吃完没有好转再给她调一次，说做复位的过程应该是耳石症，但是不是特别典型的
徐宝林医生
三天一般是不够的，但他说的这个治疗方案还是比较专业的
患者
不是开了三天，是让我先吃三天
患者
开了两排
徐宝林医生
那就对了😊
患者
医生，这个眩晕的毛病也是头疼啊，我怕她万一以后一下摔倒碰到头怎么办啊，这有没办法杜绝？
患者
医生这个真的跟头部没问题吗
徐宝林医生
这个病和感冒差不多，没有办法杜绝，一旦发生头晕的时候最好就地保持体位不动，摔倒多是由于头晕后自己努力去纠正，从而造成体位姿势不稳出现的
徐宝林医生
要是不放心就再做一个头部血管检查
患者
1.主食：每天进食250g（5两），按早1两，中午、晚上2两
患者
医生这个是煮熟后的2两还是生米2两
徐宝林医生
煮熟后的
患者
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患者
我跟我爸爸争论了一晚上，他发这个给我看，我快被他气死了
患者
我到处问了都说是煮熟后
徐宝林医生
生的不能叫主食，只能叫粮食、米
徐宝林医生
熟的才叫主食
徐宝林医生
就像面不能叫主食，可馒头才叫主食
患者
谢谢医生，次数快用完了所以昨晚没回复你。。。昨晚家里客人来我泡了茶妈妈喝了几杯居然又一夜没睡，睡眠质量真的不好。然后想吐，她说自己一半是感冒着凉了。。。
患者
早上就想吐，有点蒙晕乎乎，应该没睡觉的关系
患者
昨晚躺着转身的的时候有点眩晕，起身的时候还好
患者
还有，那天复位治疗后感觉耳朵有一点疼
患者
后来就没说疼了
徐宝林医生
还是要尽量保持一个体位不动，卧床休息，必要的时候可以用辅助睡眠药物，如佐匹克隆或右佐匹克隆，如果持续不见好转还是要到耳科复诊的
患者
属于安眠药吗？请问安眠药能长期吃嘛？我爸爸也睡眠不好，之前经常托人从医院购买安眠药，一周吃4次基本
徐宝林医生
老年人长期吃安眠药的不少，但是至少可以短期应用
徐宝林医生
给你母亲用的主要原因还是考虑到如果睡眠不加以调整，她的头晕症状会迁延不癒，拖的时间越长恢复起来越不容易
患者
这个是市面上常见的安眠药对吗
患者
两种有区别吗
患者
买哪种好
患者
她说大概能睡5小时算不错了
患者
平时
患者
一天
徐宝林医生
区别不大，右佐匹克隆更好些，佐匹克隆更苦，但右佐匹克隆片数少。这类药物都需要到医院由医生开具处方购买，药店是买不到的，不允许销售。
患者
医生，我家的是舒乐安定
患者
片
徐宝林医生
这个药也可以，但是副作用相对大一些，患者用过吗？效果怎么样？
患者
我爸爸用这个
患者
我妈妈很少吃
患者
我妈妈说这个给她吃有时候都没效果
徐宝林医生
如果你晚上开药不方便，可以今天暂时先给她吃这个药，然后明天再到医院购买佐匹克隆或右佐匹克隆试一试
患者
嗯嗯好！
患者
这个药在医院最多能买多少？
患者
就是备着平时睡不着用的
徐宝林医生
一般一个身份证挂一个号，只能开一盒
患者
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患者
药店只要这种
徐宝林医生
如果艾司唑仑效果都不明显的话，这类中成药效果更差
徐宝林医生
写的左匹克隆是商品名，这种属于虚假销售，套用西药的药名
徐宝林医生
而且写的是保健品，不是药品，这明显就是假药
徐宝林医生
不要用这类不正规的产品
患者
昨晚妈妈吃了一片安眠药睡了6小时舒服些了，就是还有些想吐，自己说可能是感冒，昨天觉得畏寒拉了一次肚子，吃不下东西。
患者
希望只是感冒而已
徐宝林医生
这些都是植物神经功能紊乱的表现，需要一段时间恢复
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
