咳嗽一晚上喉咙有痰怎么治疗

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谢维维 新生儿科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:谢医生,从周三开始,吃头孢、氨溴特罗,做雾化,还是咳嗽,今天咳嗽一晚上,孩子自己说喉咙有痰。目前主要症状,咳嗽,没有感觉喘,只是呼吸速度快些。(男,3岁)输完液那几天,发烧没烧了,指标都降下来了,那几天都没咳嗽。输完液第一天开始(周三)就出现咳嗽。
分析及建议: 呼吸有几次,一整天都咳很厉害还是就睡觉时或早晨一阵,那把头孢停了,换成希舒美吃,氨溴特罗继续吃,睡前再吃孟鲁司特钠咀嚼片,1.8包一次,一天吃一次,就晚上睡前吃一颗,发热后有些会有点咳嗽,但不至于越咳越厉害,咳厉害,连续性咳嗽要担心合并支原体感染,所以换成希舒美吃看看,先吃药看看,刚咳厉害起来不一定能查出来,雾化可以继续做,可以吃3-5天,明确支原体感染的需要两到三疗程,一般吃3-5天,停3天,再吃三天,可以吃三天,如果好起来不一定要再吃。如果依旧咳嗽厉害先去查支原体,温水泡,平时注意营养,适当锻炼可以增强体质,有没有鼻涕多起来,是不是又冻到了。
咨询时间: 2024-03-02
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谢医生,从周三开始,吃头孢、氨溴特罗,做雾化,还是咳嗽,今天咳嗽一晚上,孩子自己说喉咙有痰。目前主要症状,咳嗽,没有感觉喘,只是呼吸速度快些。(男,3岁)
输完液那几天,发烧没烧了,指标都降下来了,那几天都没咳嗽。输完液第一天开始(周三)就出现咳嗽。

谢维维医生

现在咳嗽很厉害吗?呼吸有几次

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咳嗽厉害,连续性强

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呼吸还算好

谢维维医生

一整天都咳很厉害还是就睡觉时或早晨一阵

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昨天晚上,咳咳一晚上。

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是不是调整一下药物呢?

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头孢吃吗?氨溴特罗?

谢维维医生

那把头孢停了,换成希舒美吃

谢维维医生

氨溴特罗继续吃,睡前再吃孟鲁司特钠咀嚼片

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阿奇霉素怎么吃?

谢维维医生

1.8包一次,一天吃一次

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患者

什么时候吃?上午可以吃吗?

谢维维医生

可以

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患者

孟鲁斯特吃多少,晚上吃一次。

谢维维医生

就晚上睡前吃一颗

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患者

好吧。您觉得是什么原因?咳嗽

谢维维医生

发热后有些会有点咳嗽,但不至于越咳越厉害,咳厉害,连续性咳嗽要担心合并支原体感染,所以换成希舒美吃看看

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患者

那现在要去查支原体吗?

谢维维医生

先吃药看看,刚咳厉害起来不一定能查出来

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患者

我们也在做雾化的,家里做。

谢维维医生

雾化可以继续做,

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谢维维医生

对,就这个

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这个0.1g的吃1.8包,近2包?

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18公斤,3.5岁

谢维维医生

对,按体重10mg/kg算

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连续服用几天呢,这个阿奇?

谢维维医生

可以吃3-5天

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患者

每天1.8包,每天1次。

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患者

记得阿奇,是吃完一个疗程,停药什么,又接着吃?

谢维维医生

对,明确支原体感染的需要两到三疗程,一般吃3-5天,停3天,再吃三天

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患者

现在也没明确,先吃3天,停3天,再吃3天?看情况。

谢维维医生

可以吃三天,如果好起来不一定要再吃。如果依旧咳嗽厉害先去查支原体

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患者

好吧。温水泡这个?

谢维维医生

是的,温水泡

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患者

唉,这个小孩太难带了。

谢维维医生

这几年确实环境也不太好,小孩子生病很多也是难免

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只能好了。加强体质、吃冻干粉加强免疫力,多吃蛋白质、蔬菜。因为这个小孩是过敏体质,很多东西以前都不能吃。

谢维维医生

嗯嗯,平时注意营养,适当锻炼可以增强体质

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又发烧了,谢医生。下午2点38.2度,下午5点38.4度。怎么输完液吃了2天头孢,今天又吃了阿奇。

谢维维医生

有没有鼻涕多起来,是不是又冻到了

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鼻涕多起来了。

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患者

是的,昨天咳嗽,小孩一晚翻来覆去。

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估计也凉到了。

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今天是吃了阿奇,头孢不能用了呀。

谢维维医生

小儿氨酚黄那敏可以重新吃一下

谢维维医生

头孢就先不吃了

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患者

明天继续吃阿奇?

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患者

还是改吃头孢?

谢维维医生

继续阿奇霉素吧

谢维维医生

今天咳嗽怎么样

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患者

上午连续咳嗽,下午是咳嗽一阵一阵,没有特别的感觉变化

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吃了氨溴特罗,还能吃这个?

谢维维医生

这个不吃了,如果体温不退,还咳嗽明天要回医院复查

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好的。明白了。谢谢

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谢医生,麻烦您再看看,刚刚又去查了血和肺片,支原体结果明天出来。

谢维维医生

胸片就支气管炎,但是血中性粒细胞比例又高起来了,要考虑重新感染了

谢维维医生

晚上体温高不高?

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患者

目前低烧状态。

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目前还没吃退烧药的。

谢维维医生

那吃药应该能控制住的

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患者

等明天的支原体情况,不知道是不是支原体肺炎。不知道是下一步吃头孢还是吃阿奇,今天吃的阿奇,明天您帮我建议一下。

谢维维医生

可以,晚上就先观察,等明天结果

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谢医生,您看一下衣原体检查结果(含血常规、胸片)

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今天咳嗽有一点好转,昨天晚上12点发烧1次,38.6度,吃了退烧药。目前精神状况还可以,没有哭闹。

谢维维医生

是支原体感染了,那还是继续吃阿奇霉素,这样要吃两个疗程了

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患者

不用输液吗?可以吃阿奇霉素。

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患者

要住院吗?

谢维维医生

体温能下降,咳嗽也有好转,可以吃药,再观察一下

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患者

体温倒能下降,咳嗽有好转。那继续吃阿奇吧。请问阿奇怎么吃两个疗程,昨天吃了1次。

谢维维医生

先吃5天,停3天,再吃3天

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患者

好的。阿奇每天都是1.8包,第一第二疗程?

谢维维医生

是的

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对了,谢医生,那个血常规的细菌感染暂时不管吧。先按支原体肺炎来治疗。

谢维维医生

支原体也会有这样血象,不用管

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患者

昨天下午2点38.6度,吃了退烧药退烧,到昨天凌晨出现低烧,到刚早上,没有高烧。吃阿奇,今天算是第三天。

谢维维医生

有好转,继续吃,这次阿奇霉素先吃足5天

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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