单侧轻微耳鸣四年听力没有明显下降会是听神经瘤吗
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患者
单侧轻微耳鸣四年，听力没有明显下降，没有其他明显症状，会是听神经瘤吗？（男，43岁）
韩刚医生
你好，请问做的有相关什么检查吗？
患者
刚发现时几个月后做过听力测试
韩刚医生
哦，现在感觉耳鸣有没有加重，耳鸣是单侧的还是双侧的？
患者
这个耳鸣是诱发，是耳屎堵住了耳朵，耳闷，听力下降，当时是疫情，拖了几个月后去的医院，处理耳屎后，都好了。
患者
然后过了一段时间，就感觉那只耳朵有轻微的耳鸣，主要是很安静的环境能听到。
患者
现在耳鸣是单侧的，感觉没有加重
韩刚医生
一般要是听神经瘤的话，症状会进行性的加重，尤其是会逐渐出现听力下降
患者
那倒没有
患者
神经性耳鸣会是持续性的，并且单侧耳鸣吗？
患者
之前去耳鼻喉科看过，医生说可能是神经性耳鸣
韩刚医生
如果症状几个月没有明显加重，听神经瘤的可能性小，但不能完全排除，必要时可查个头CT
患者
CT能查出来吗
韩刚医生
一般都可以
患者
神经性耳鸣会是持续性的，并且单侧耳鸣吗？
韩刚医生
会啊
患者
说错了，神经性耳鸣会持续几年吗
患者
或者持续终生？
韩刚医生
这个不好说，看是什么原因了
韩刚医生
耳鸣超过半年，一般都不好恢复
患者
也就是说如果神经性耳鸣超过半年，有可能终生都存在，是这样吗？
韩刚医生
对啊，各种类型的耳鸣超过半年都不好恢复。
患者
谢谢您的解答，还问一下，长时间耵聍拴塞会导致神经性耳鸣吗？
韩刚医生
耵聍这个属于外耳道的，也会引起耳鸣，不好说，如果考虑神经性耳鸣，我认为最好查下头CT或MR，排除是否有颅内问题。
患者
神经性耳鸣是因为脑子有病变吗？
韩刚医生
这个不一定，神经性耳鸣就是看听神经传导路径是否有问题，这个一般是内耳到颅内看是否有病变
患者
没看懂。神经性耳鸣是什么原因引起的呢？
韩刚医生
就是听神经传导通路有异常，一般是内耳到颅内
患者
有异常是指长东西了吗？
韩刚医生
不是，长东西只是异常的一种，也可能是炎症、缺血等
韩刚医生
找不到原因的，耳鼻喉一般就按神经性原因治疗
患者
最后一个问题，听神经瘤会引起眼皮跳吗？
患者
前段时间眼皮跳了一个多月，后来好了
韩刚医生
有可能会，面听神经在颅内是在一起走形的
患者
那么听神经瘤引起眼皮跳，会自己消失吗？
患者
还是会持续加重？
韩刚医生
也不一定，如果不放心，一直怀疑，就做过CT吧，费用不多，做的也快，要不你会老想这个事情，不是的话也不用想了。
患者
不敢去做，害怕
患者
鼻窦CT能看到听神经瘤吗
韩刚医生
这个不用担心，扫的范围大了一般也可以看到。
患者
当时发现耳鸣后，因为流鼻血做过鼻窦CT，没有发现什么异常
韩刚医生
片子还有吗
患者
我找找
韩刚医生
好
患者
找不到了，但是我记得上面说鼻窦，副窦什么的，未见异常
患者
鼻窦副窦，会扫描到听神经吗
韩刚医生
一般会
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
找到这个纸质报告
韩刚医生
片子找不到了？
患者
片子找不到了
患者
如果有听神经瘤，会不会报告？
韩刚医生
哦，发现了就会报。
患者
这个鼻窦CT扫描的区域会扫描到听神经瘤的位置吧
韩刚医生
一般会扫到
患者
您好，今天去拍了头部CT，没有异常。但是医生说小的听神经瘤，CT可能发现不了。请问多大的听神经瘤，才会被CT发现？
韩刚医生
CT能发过来看下吗
韩刚医生
看CT的扫描层厚
患者
问了这边的医生，CT层厚1.5毫米
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
电子版影像现在还看不到
患者
只有打印的胶片
韩刚医生
打印的胶片照下，小于层厚的一定CT看不到啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
韩刚医生
照的可以，反了，看上面字
患者
请问能看出什么吗
韩刚医生
没看到
患者
最后还问一下，脑部CT能发现脑部其他肿瘤吗
韩刚医生
图片因隐私问题无法显示
韩刚医生
这两层的图片放正在拍下
患者
另外，做CT的辐射会不会影响视力？
患者
好的，稍等
韩刚医生
一般能发现，做一次两次的辐射不大，不会影响视力
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
韩刚医生
那一侧耳鸣？右侧？
韩刚医生
图片因隐私问题无法显示
患者
是的，右侧
患者
发现问题了吗
韩刚医生
这就是正常的内听道，这附近的几张多照几个发过来
患者
全部都拍给您了
患者
一共只有八张
患者
您好，后面发的图片，有没有发现啥问题？
韩刚医生
没发现什么问题，有电子版的到时给我看看，这个不能调节
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