小孩昨天说嗓子疼今天清晨开始发高烧咋办
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患者
顾医生好，小孩昨天说嗓子疼，今天清晨开始发高烧，到40℃，吃了美林退烧药，上午退烧，4小时后又开始高烧，吃了美林温度降下来，但出现过敏症状，到晚上又高烧40℃，过敏症状明显。现在不敢吃美林但又需要退烧，有无其他退烧药可用？测了抗原没阳。（女，9岁）
现在这种情况，是不是要吃抗过敏药，换其他退烧药？
现在精神状态还好，今晚吃了半碗饭喝了一杯牛奶，饮食还正常
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顾海彤医生
你好，最好去医院吧，是药疹，目前发热原因有两个：1急性扁桃体炎，尤其是化脓性扁桃体炎，能不能拍一个嗓子照片发给我看看？2药物过敏也可以引起发热，但是我不知道什么药物过敏啊？我之前推荐的中成药不可能过敏，难道除了美林，你们还有其他药物给孩子吃吗？
患者
顾医生，前几天的是我大孩子，已经好了，谢谢您。这个是二孩，今天刚开始发烧
顾海彤医生
另外为什么不去医院就诊呢？拖延一周多了，至少血常规化验白细胞，CRP也要做，尤其我在一周前就告诉你们三天不好转就要去医院。
患者
这个过敏是吃了美林后从出现的
顾海彤医生
高热40度需要去医院。要做相应的化验，甚至还要拍一个肺CT片，因为这个季节儿童肺炎尤其支原体肺炎可不少见。
顾海彤医生
去医院吧，除了支原体检查以外，还要做流感病毒的检查。
患者
误会了，医生，前几天问诊的是大孩子，按您的提醒，已经康复了。这个是二孩，今天从开始生病
顾海彤医生
明白了，今天这个孩子发热，明天务必要去医院，最多抗今天一个晚上，目前没有药物可以用。
顾海彤医生
血常规+CRP，肺炎支原体，甲流乙流筛查
患者
哦，需要先吃点抗过敏的药吗
顾海彤医生
尤其让医生听着肺部有没有啰音。
顾海彤医生
可以吃抗过敏药，开瑞坦混悬液。但是说实话，有这买药时间还不如带孩子去看急诊，这样也踏实啊。
顾海彤医生
新冠病毒抗原要在发热24小时以后才能测出来，这也是一个常识。
顾海彤医生
我只是想说临时吃抗过敏药最多能够减少过敏，但发热原因不明不解决根本问题啊。暂时可以用中成药小儿豉翘清热颗粒。
顾海彤医生
主要是如果是急性化脓性扁桃体炎的话，那目前治疗是不行的，必须要用抗生素。因此血常规最基本的化验是要有的，一般一个小时就出结果。
患者
好的，马上带孩子去急诊，谢谢您
患者
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患者
还在等待血常规结果
患者
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患者
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顾海彤医生
看到检查结果了，CRP高一点，但是不严重。抗生素暂缓，因为容易过敏。白细胞不高有可能还是病毒感染为主，可以用我说的小儿豉翘清热颗粒。但是我更建议把连花清瘟颗粒加上吧。减半用，每次半袋，每日三次
顾海彤医生
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顾海彤医生
因为可以抗流感病毒，新冠病毒。同时配合物理降温，热水擦拭身体
顾海彤医生
估计烧2-3天
患者
收到，泰诺林退烧药可以吃吧？
患者
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患者
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患者
这里急诊开了上面的药
顾海彤医生
不合适吧？
顾海彤医生
头孢，对乙酰氨基酚都容易过敏呢？不够安全啊！
顾海彤医生
自己掂量吧
顾海彤医生
道理我说的很清楚了。甲流乙流也不能除外
患者
收到，谢谢顾医生建议。在急诊等待验血结果和时吃了雷氯他定和泰诺林，刚才测了温度降下来一些了，我今晚观察一下，明天看看情况
患者
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患者
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患者
不吃头孢，家里有奥司他韦，也是针对甲流乙流，是否可以代替连花清瘟？
顾海彤医生
可以代替，用奥司他韦颗粒三天，但是今天还是要测新冠抗原，发热24小时后再查一个放心。连花清瘟好处是双重作用。流感+新冠的治疗。
顾海彤医生
退热药尽量不用，看看孩子自然体温变化
患者
顾医生，谢谢您的建议，孩子没有吃抗生素和退烧药，今天早上测抗原阴性，早上和晚上吃了奥司他韦，今天孩子体温在38左右，已经没有过敏症状了。由于照顾小孩，我早上也有喉咙痛的感觉，立马吃了达菲，感觉压下去了。结合孩子高烧的情况看，这次很可能是流感病毒感染导致的吧？
顾海彤医生
不知道，三天后才知道。没有明确化验只能看治疗效果
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