药流复查有残留不想清宫怎么办

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
好评 4.9
接诊量 3.1万
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年度好医生
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从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:8月28号药流,今天复查有残留,不想清宫怎么办。(女,35岁)
分析及建议: 现在是药物流产后11天,没有观察,嗯,能够理解你的。那现在看宫腔还有点积血,里面是否有机化的绒毛,蜕膜,都暂时不能通过b超明确,现在也不想清宫,建议排除高血压每天肌肉注射缩宫素,一天一次10单位连续3天,然后口服促进子宫收缩的药物益母草颗粒,或者新生化颗粒,促进子宫收缩,把残留挤出来,如果还是不能出来,那只能是清宫手术,因为残留容易发生感染,引起子宫内膜炎,输卵管炎症,甚至盆腔炎,所以需要早期处理治疗,预防这些并发症的发生,病人因为接触少不懂,后续发生宫腔黏连,输卵管炎症引起不孕症,等等多的是,所以建议积极用药处理看看,这种情况只能是观察看看,关键是宫腔有积血,这种血液是良好的细菌培养基,很容易发生感染的。
咨询时间: 2023-09-08
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患者

8月28号药流,今天复查有残留,不想清宫怎么办。(女,35岁)
图片因隐私问题无法显示

丁海青医生

您好!😘请问您现在流血多不多?腹痛情况怎么样?

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患者

没有症状,不流血了,昨天有褐色分泌物,今天夜里也没有了。

丁海青医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

丁海青医生

现在是药物流产后11天

丁海青医生

孕囊流出来观察完整吗?

丁海青医生

以后包括远期近期有生育要求吗?

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患者

没观察,直接掉厕所冲走了了,没有生育要求,不准备要孩子了。

丁海青医生

😓没有观察,嗯,能够理解你的。

丁海青医生

那现在看宫腔还有点积血

丁海青医生

里面是否有机化的绒毛

丁海青医生

蜕膜

丁海青医生

都暂时不能通过b超明确

丁海青医生

没有生育要求了

丁海青医生

现在也不想清宫

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患者

是的,那咋办?😭😭😭

丁海青医生

建议排除高血压每天肌肉注射缩宫素,一天一次10单位连续3天

丁海青医生

然后口服促进子宫收缩的药物益母草颗粒

丁海青医生

或者新生化颗粒

丁海青医生

促进子宫收缩,把残留挤出来

丁海青医生

如果还是不能出来

丁海青医生

那只能是清宫手术

丁海青医生

因为残留容易发生感染,引起子宫内膜炎,输卵管炎症,甚至盆腔炎

丁海青医生

所以需要早期处理治疗,预防这些并发症的发生

丁海青医生

病人因为接触少不懂

丁海青医生

我们是妇产科医生,见得多

丁海青医生

后续发生宫腔黏连,输卵管炎症引起不孕症,等等多的是

丁海青医生

😓

丁海青医生

所以建议积极用药处理看看

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患者

我最近在吃,没啥反应呢,会不会跟大姨妈出来?

丁海青医生

这种情况只能是观察看看

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患者

医生又给我开了药流的药吃

丁海青医生

关键是宫腔有积血

丁海青医生

这种血液是良好的细菌培养基

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患者

我要不要吃?米菲

丁海青医生

很容易发生感染的

丁海青医生

可以吃

丁海青医生

不打算清宫需要及时用药

丁海青医生

不管哪种方式,只要能够完全流出来,不局部机化就好

丁海青医生

因为最后还是需要妇科医生处理

丁海青医生

如果最后都粘到宫腔上,影响宫腔引起黏连闭经,医生需要用刮匙一点一点刮除

丁海青医生

也是比较麻烦

丁海青医生

😘

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患者

好的,懂了,现在吃米菲还有用吗?11天了,掉下来的几率多大?

丁海青医生

可能不如第一次的效果这么好。

丁海青医生

但是可以试一试。

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患者

好的谢谢

丁海青医生

😘不客气

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患者

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患者

今天查了HCG值掉的还挺好,今天是12天,我选择了保守治疗,吃三天米菲可以吗?

丁海青医生

可以试试

丁海青医生

记得暂时已经没有生育要求。

丁海青医生

期间注意不要有性生活,避免感染。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

嗯嗯已经两个孩子了

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患者

这是今天的彩超单,还是有少量的

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患者

吃三天米菲司酮,米索前列还需要吃吧?

丁海青医生

可以吃

丁海青医生

有残留还是建议吃吧。

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患者

5天后查一下HCG降的好可以不吃吗?

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患者

现在是133左右

丁海青医生

可以

丁海青医生

现在还有少量流血吗?

丁海青医生

现在宫腔看着还是有少量的小残留啊。

丁海青医生

我的观点还是积极的,及时早处理更好。

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患者

基本不流血了,偶尔有褐色分泌物,我感觉跟我吃那个生化胶囊有关。

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患者

嗯嗯,那我3天就继续吃米索吧。

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患者

下周HCG降到多少会来大姨妈

丁海青医生

HCG降至正常,雌孕激素水平降至最低

丁海青医生

月经才能够来潮

丁海青医生

所以月经来潮时间,恢复规律正常

丁海青医生

还是需要再等等

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患者

嗯嗯好的谢谢您

丁海青医生

不客气😘

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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丁海青 妇科 主任医师
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