去年八月份开始，出现尿不尽，尿频症...
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患者
去年八月份开始，出现尿不尽，尿频症状，感觉一直有尿意，反反复复，一直不好，每次有性生活或者手瘾，症状加重，服用很多药物，效果不理想（男，29岁）
第一次查有白细胞，大夫说可能有炎症，第二次白细胞好了还是有症状
图片因隐私问题无法显示
胡其准医生
你好，下班路上，稍等一下聊
患者
查了前列腺炎，医生说稍微有点炎症，但是目前症状明显，感觉小腹一直有尿意，有时候感觉在尿道里
患者
是不是膀胱炎或者什么膀胱综合症
患者
好的
胡其准医生
你好
胡其准医生
这个情况就是前列腺炎的原因
患者
你好，我从去年八月份出现症状，晚上喝了酒，然后过了几次性生活，第二天是好的，第三天白天喝了酒，晚上突然就不舒服了，小腹那里有憋尿感，有时候感觉尿道里都有，去尿的话只有几滴，特别难受，反正不管喝不喝水都是这种感觉，吃了很多药，中间有缓解过，但是这两天又很难受，有性生活，或者手瘾，哪怕是有性冲动，都会加重作用
患者
这个过程吃了很多药，左氧，头孢，沙巴棕，男康片，索利那新，中药
患者
大夫，您好有几个问题我想问一下，1，前列腺炎分为细菌性和无菌性，像我这种情况是算什么，良心无菌性前列腺增生吗？但是我没有拍不出尿的感觉，我查的前列腺液里和尿常规有白细胞，但是比较少，问题我症状很明显，就小腹那里，感觉一直憋着尿，有时候感觉尿道里都有尿，去尿的话只有一点点。是否还是因为有炎症。 2，我是否还需要做其他的检查呢？除了这些，还需要检查膀胱镜和尿动力测试吗。 3，我现在一直在担心是否有膀胱炎或者盆底综合症或者膀胱过度综合征，能否简单给我解答一下
患者
谢谢您
患者
在吗？
胡其准医生
前列腺炎一般是无菌性炎症
胡其准医生
99%
胡其准医生
无菌性炎症
胡其准医生
细菌性炎症需要做前列腺液培养药敏试验
胡其准医生
培养出来细菌就是细菌性前列腺炎
胡其准医生
但是这个比较少见
胡其准医生
到时候可以做一个看看
胡其准医生
无菌性前列腺炎平时不需要吃消炎药
胡其准医生
目前不需要膀胱镜和尿流动力学
胡其准医生
时间不长，本身前列腺炎恢复就慢
胡其准医生
也可以说前列腺炎不能治愈
患者
您的意思是我的症状和膀胱没有关系是吗
患者
问题我父亲的前列腺问题比我要多，他有前列腺很大，而且有囊肿，但是他没我这么难受
胡其准医生
前列腺炎是年轻人的疾病
胡其准医生
前列腺增生才是老年人的疾病
胡其准医生
这是两回事
患者
哦哦，那我的前列腺液里和尿常规有一些炎症，还是算无菌性的前列腺液吗？
患者
我的这些症状是否和有这些炎症有关系呢？大夫
胡其准医生
无菌性炎症
胡其准医生
前列腺炎的症状主要就是排尿和疼痛
胡其准医生
尿频尿急尿不尽
胡其准医生
会阴部小腹隐隐作痛
胡其准医生
什么左氧头孢不需要吃，吃了也帮助不大。
患者
疼痛没有，就是小腹那里一直尿意，有时候感觉快冲到尿道口里了
患者
就是尿道口里都有尿的感觉
胡其准医生
嗯
患者
很难受
患者
我吃了快二十天了，抗生素
胡其准医生
抗生素没必要用的，作用不大。用哈乐加上索利那新片，加上盐酸舍曲林片
患者
这两天没吃，在吃沙巴棕，索利那新，还有中药
患者
盐酸舍曲林不是治疗焦虑的吗
胡其准医生
也治疗慢性前列腺炎引起的排尿症状
胡其准医生
中药没必要吃，不起作用的
胡其准医生
或者作用不大
胡其准医生
就我说的这几个
胡其准医生
沙巴棕可以接着吃
患者
大夫，哈乐是治疗膀胱过度综合征的吗？
患者
和索利那新
胡其准医生
再说抗生素使用消炎药有药敏试验结果，你这样长时间吃，容易耐药或者菌群失调。
胡其准医生
哈乐和索利那新也治疗前列腺炎引起的尿频尿急尿不尽等等症状
患者
抗生素我不吃了
胡其准医生
是的
患者
我怕肝肾功能不好，我有脂肪肝，转氨酶80
患者
那就吃这三种吗？
胡其准医生
不影响
胡其准医生
三种可以，主要是这三种
胡其准医生
前列腺炎的治疗，常规的4-6周一个疗程
胡其准医生
恢复慢
胡其准医生
很难完全治愈，要有心理准备。但是也不会很严重
患者
哈乐是盐酸探索罗星吗？
胡其准医生
平时良好的心态，生活习惯，运动锻炼，吃药治疗，缺一不可
胡其准医生
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
患者
就是没办法恢复到以前没有任何感觉哪样了嘛
胡其准医生
慢慢来别着急，也有可能性完全恢复正常
患者
中间断断续续一直半年多，时好时坏，总得来说朝着好的方向发展，我以为慢慢会好，没想到突然就这么严重了
患者
还是过了一次性生活之后出现的
胡其准医生
算不上严重，就是容易反复
胡其准医生
特别是熬夜久坐，xx，性生活频繁，喝酒，吃辛辣刺激食物，等等情况都可能
患者
检查结果看着不严重，问题我临床症状很不舒服
患者
大夫，您的经验看，一般多久能慢慢恢复过来
患者
就是所有的都注意的话
患者
从去年八月到现在刚好半年了
患者
我现在在做提纲和盆浴，这个是否有效果
胡其准医生
可以
胡其准医生
收腹提肛运动
胡其准医生
深蹲
胡其准医生
常规的半年到一年左右
患者
大夫，那我老是感觉尿道有尿意，这是什么原因
胡其准医生
尿不尽啊
患者
就是尿完了，半天去尿又有有点
胡其准医生
就是尿不尽
患者
这个和膀胱肌那些都没关系吗？我就一门心思治疗前列腺吗？
胡其准医生
即使有膀胱过度活动症的情况，这些也是可以一起治疗的
胡其准医生
即使做了膀胱镜和尿流动力学，膀胱收缩频繁肯定是存在的，但是主要原因还是前列腺炎的原因
患者
哦！大夫膀胱过度活动综合症和我这些症状类似吗？
患者
主要是什么原因引起的
胡其准医生
有部分症状一样
胡其准医生
具体原因不详
胡其准医生
慢性感染是一个原因
患者
我以前有过支原体，后面治好了，这个有关系吗？
患者
在吗？大夫
胡其准医生
支原体什么时候的事？
患者
五六年前的事情，去年八月份的时候又查了一次，还有就吃了药，现在查了两三次，好了
患者
会不会是以前支原体感染，没有根治，引起了膀胱炎，后面时间长了就出现了过度活动综合症了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是11月份检查的结果
患者
您看看
胡其准医生
这间隔太久了
胡其准医生
可能性不大
胡其准医生
吃药了再看看吧，年后做个前列腺液培养药敏试验
患者
大夫，我这个无菌性的也需要做药敏实验吗？
患者
他说没多少炎症，不考虑做
胡其准医生
99%是无菌性的
患者
那我做这个药敏实验的目的是为了查什么呢
胡其准医生
做了只是排除1%的可能，自己心理安慰，前列腺炎时间长了，到最后不是症状本身的原因了，是心理阴影和焦虑不安
胡其准医生
现在不做也行
患者
好吧
胡其准医生
为什么舍曲林治疗前列腺炎有效果，也就是这个道理
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