父亲80岁一年前得过脑梗咋办
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患者
顾主任好，我父亲80岁，一年前得过脑梗，目前在吃立普妥、波立维和络活喜。疫苗只打了一针。目前家里准备了泰诺和布洛芬，还有阿兹夫定。想咨询您象我父亲这种情况如果感染新冠应该怎么用药，尤其是阿兹夫定什么时间点用最合适？谢谢您（男，79岁）
顾海彤医生
你好，如果真正感染了新冠病毒，确实患病的人群非常大，很有可能逃脱不了，确实要做好准备。
顾海彤医生
这次新冠感染特点前期就是咽部不适首发，咽部烧灼疼，刺激性干咳，然后出现发热，全身酸痛乏力。后期会有刺激性干咳或者咳痰，我最近看了不少病人，大多是这个规律。建议你备好一些很重要的药物和物品，如下：1新冠抗原试剂和体温计。2中成药：连花清瘟清热解毒，小柴胡颗粒退热 3西药退热药，对乙酰氨基酚和布洛芬缓释胶囊任何一个就行了 4苏黄止咳胶囊+强力枇杷露，因为后期咳嗽非常厉害。
顾海彤医生
相反西药所谓的特效药社会上暂时少有人用。 有用的也是在定点医院使用。这类药物肝肾毒性比较大，有时候得不偿失。
顾海彤医生
我想问问家里老年人两个人吗？和谁居住啊？生活能自理吗？平时有监测血氧的小仪器吗？比如手指夹的血氧饱和仪？
患者
两位老人，我跟他们同住，有指夹血氧仪。
患者
老人生活能自理
患者
担心真有突发的状况医院又送不进去。辉瑞的药又买不到，所以退而求其次买了阿兹夫定。想开始阶段就给老人服用，避免进一步严重。想听听您的建议，谢谢您
顾海彤医生
非常好，有监测血氧含量的设备就行，对于老年人是非常重要的，因为老年人体温有时候表现的不典型，但是他的血氧往下掉，那么说明新冠病毒有可能会累及到肺部。
顾海彤医生
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顾海彤医生
你说的这个特效药，我们看没有那么特效。尤其对于轻症和普通型的感染来说，显示不出它的优越性啊。常常用在新冠肺炎中，比较重的病人当中。
顾海彤医生
但家中备着吧，心里可能能踏实一点。其实真没有什么特效药，新冠感染就是靠自身的免疫力来渡过难关。
患者
我父亲血氧最近测都是94，有什么问题吗？家里我准备了吸氧机，但是还没用。请问您什么时候需要用到？
顾海彤医生
94，即使没有新冠病毒感染，对人体来说也是有点低了，这样会导致心脑这些大的器官缺氧不太好，我觉得还是应该平日维持在95 96以上更好。你自己监测自己是多少啊？
顾海彤医生
如果吸吸氧能使血氧上去一点不更好吗？
患者
我父亲有脑供血不足，他每天吸多久合适哪？
顾海彤医生
吸多长时间不重要，大概血氧能上到95以上就行。
顾海彤医生
吸氧不是一个必须的药物治疗，那么严格灵活对待吧，自己掌握规律，一般睡前可以多吸吸，因为晚上实际上容易缺氧。
患者
最后一个问题，小柴胡、荆防颗粒可以和布洛芬这些西药一起吃吗？
顾海彤医生
那些中成药退热，一般对于体温38度以下甚至37.5以下的体温下降可能有帮助，但是体温超过38.5也无济于事，还是需要西药就是布洛芬，或对乙酰氨基酚这类药物有用
顾海彤医生
而且布洛芬缓释胶囊都是临时服用，不是像这些中成药需要按顿服用，因此没有关联性
顾海彤医生
新冠病毒感染形成了以风热毒夹湿毒的临床特点，其核心病机与风热感冒、流感基本一致。根据“异病同治”的原则，治疗风热感冒或流感的药物治疗新冠肺炎都有效。但是风寒感冒的药物不适合的，比如感冒清热颗粒、荆防颗粒。你再多看看说明书
患者
好的顾主任，谢谢您
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