有胆囊切除史胆总管炎胆汁淤积怎么治疗

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执业资质已审核通过

赵晓东血液病科医师

宿迁市第一人民医院

好评 4.5

接诊量 5.5千

同行认可 100

高性价比

专业有效

耐心细致

问题描述：家属因低热37.5度持续3天到医院检查做血常规及肝肾功能，既往糖尿病史20年余，高血压史10余年，常年服用慢病药物控制稳定，有胆囊切除史，前两年继发胆总管炎胆汁淤积住院2次（男，59岁）

分析及建议：过几天再复查吧，用抗病毒的药，和病毒感染会导致白细胞偏低，以前白细胞多少，三天前不是已经病毒感染了吗，平时体检低不低，仅仅通过白细胞低，不能判断有血液病，白细胞减少原因有很多，影响因素也比较多，中性粒细胞不是判断感染可能性的，中性粒低会导致免疫力低，容易感染，没有具体的概率，暂时不需要，查过外周血涂片吗，建议先查个外周血涂片。

咨询时间: 2023-10-20

患者

家属因低热37.5度持续3天到医院检查做血常规及肝肾功能，既往糖尿病史20年余，高血压史10余年，常年服用慢病药物控制稳定，有胆囊切除史，前两年继发胆总管炎胆汁淤积住院2次（男，59岁）
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赵晓东医生

你好，你现在有什么不适症状吗？

患者

腮腺疼痛，怀疑病毒感染，服用利巴韦林及抗病毒药物，体温恢复正常，最后一张史今天复查的血常规，前面是3天前的

患者

血常规白细胞及中粒一直偏低，需不需要做其他进一步检查

赵晓东医生

现在还发热吗？

患者

体温已经正常

赵晓东医生

那就过几天再复查吧，

赵晓东医生

用抗病毒的药，和病毒感染会导致白细胞偏低

患者

没有服药前去检查也就血常规就都偏低了

患者

会不会有血液方面疾病可能

赵晓东医生

以前白细胞多少

患者

图片1 2 4 5 6是3天前未服药，图片3是服药3天后复查结果

患者

请参考

赵晓东医生

三天前不是已经病毒感染了吗

赵晓东医生

平时体检低不低

患者

原来没有

赵晓东医生

仅仅通过白细胞低，不能判断有血液病

赵晓东医生

白细胞减少原因有很多，影响因素也比较多

赵晓东医生

一般白细胞减少有以下原因,您可以自己对照自排一下: 1、可以复查一次,排除实验误差。如果复查血常规。白细胞还这么低,那么您就真的是白细胞减少。 2、病毒感染可以导致白细胞减少。你看看自己每次化验白细胞减少的时候有无感冒,流涕,乏力,咽痛、腹痛、腹泻不适。如果有,那么是病毒感染导致的白细胞减少。感染治愈后白细胞就恢复正常了。如果没有,排除感染导致的白细胞减少。 3、您最近不知道有无乏力,食欲差,懒怠少言?不知道甲状腺功能。怎么样?一般甲状腺功能减退会出现上述不适。如果甲状腺功能减退,白细胞可以减少。可以抽血化验甲状腺功能明确。 4、有无服药史?是否吃什么药物了?药物会导致白细胞减少。比如抗生素。、解热镇痛药等。 5、近期工作劳累,熬夜会导致白细胞减少,需要注意。接触放射性物质会导致白细胞减 6、你有无口干?皮疹。?骨关节疼痛?口腔溃病?眼干?如果有,需要除外结缔组织病。结缔组织病可以导致白细胞减少。需要抽血化验免疫球蛋白、抗体谱明确。 7、肝病,脾脏增大的患者可以有白细胞减少。可以做肝功能、肝胆胰脾彩超明确。如果检查都正常,并且没有上述原因和不适,那么正常人可以出现白细胞减少