肩甲已经陆续疼了一个星期,这两天胸...

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史文松 胸外科 主治医师
郑州人民医院
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郑州市
问题描述:肩甲已经陆续疼了一个星期,这两天胸口也开始疼痛,都是左边(女,25岁)
分析及建议: 左侧是吧,嗯嗯,疼的厉害不,穿的衣服会不会有所影响,没有这个说法的,胸痛指的是胸部组织疾病刺激神经,引起相应部位疼痛。原因有:(1)炎症:如带状疱疹肋间神经炎肋软骨炎、胸膜炎、心包炎纵隔炎食管炎等。2)内脏缺血:如心绞痛急性心肌梗死急性肺栓塞等。3)肿瘤:如原发性肺癌纵隔肿瘤骨髓瘤等。4)主动脉夹层张力性气胸。5)膈下脓肿肝脓肿脾梗死神经症等。疼痛的原因特别多,基本上排除了大多数问题,应该没有什么大碍的,胃炎胃溃疡之类的也可能放射到左侧胸部和肩部疼痛,所以问您和吃饭有没有关系,另外活动如果容易诱发疼痛,需要考虑心脏问题。
咨询时间: 2022-10-22
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肩甲已经陆续疼了一个星期,这两天胸口也开始疼痛,都是左边(女,25岁)

史文松医生

你好,请问有没有受伤运动量大吗?

史文松医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

近期没有做运动

史文松医生

具体哪个部位

史文松医生

有没有拉伤磕碰之类的情况发生?

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10的位置

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患者

不对应该是12的位置

史文松医生

左侧是吧

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患者

在心脏的这边

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患者

嗯嗯是的

史文松医生

嗯嗯

史文松医生

有没有拉伤磕碰之类的情况发生?

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患者

然后最近也是一抬头或者口腔拉伸的时候就会有臭味,之前都没有

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患者

最近没有运动诶

史文松医生

疼痛有什么诱因吗?

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患者

没有出现这样的情况

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我不知道有没有什么诱因,那我只知道肩膀已经疼了差不多一个星期了,这两天胸口也开始疼了

史文松医生

除了疼痛,还有其他的不舒服?胸闷气短?咳嗽?低热?

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没有

史文松医生

疼的厉害不

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患者

不厉害

史文松医生

按这个表,能打几分

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轻微疼痛

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5分

史文松医生

有没有一个姿势拿手机这种?

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晚上睡觉会压着那边

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每天晚上机会都会有

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患者

但持续时间补偿

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不长

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患者

已经好几年都这样过来了

史文松医生

睡觉习惯左侧卧,这个意思?

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患者

习惯右侧

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患者

右侧睡得更多

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患者

左侧也会有但不多

史文松医生

看手机的时候是压着左侧?

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患者

右侧多

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患者

左侧少

史文松医生

穿的衣服会不会有所影响

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患者

平躺比左侧多

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患者

不会

史文松医生

疼的部位用手掌按压会疼?

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患者

不会

史文松医生

深呼吸会有加重?

史文松医生

跟吃饭和活动有没有关系?

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患者

前面在抖音刷到一个说撞背可以让心脏的什么脏东西排出来,疏通静脉,我撞了一下后胸口疼痛部分加重了一些

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患者

没继续撞了之后就又恢复日常疼痛

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患者

没有吧

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患者

吃饭怎么会有关系呢…

史文松医生

撞背让心脏脏东西排出来?没有这个说法的

史文松医生

胸痛指的是胸部组织疾病刺激神经,引起相应部位疼痛。原因有: (1)炎症:如带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。 (2)内脏缺血:如心绞痛、急性心肌梗死、急性肺栓塞等。 (3)肿瘤:如原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤等。 (4)主动脉夹层、张力性气胸。(5)膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、神经症等。

史文松医生

疼痛的原因特别多

史文松医生

根据您说的情况

史文松医生

基本上排除了大多数问题

史文松医生

应该没有什么大碍的

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患者

会有可能是心梗的预警吗

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患者

我之前看抖音说肩胛缝疼是心梗的预警

史文松医生

胃炎胃溃疡之类的也可能放射到左侧胸部和肩部疼痛

史文松医生

身高体重多少?

史文松医生

所以问您和吃饭有没有关系

史文松医生

另外活动如果容易诱发疼痛,需要考虑心脏问题

史文松医生

所以问您跟活动有没有关系

史文松医生

这个意思

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患者

162,55kg左右

史文松医生

那基本上也就不考虑心脏问题了

史文松医生

没有诱因,也没有肥胖的高危因素

史文松医生

理解我说的意思?

史文松医生

皮肤上有没有皮疹之类的?

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患者

没有

史文松医生

那基本可以确定不是什么大问题的

史文松医生

建议您还是先好好休息,观察为主

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患者

好的谢谢医生

史文松医生

不客气的,晚安,祝福健康

史文松医生

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