去年头晕抽的胸口疼咋办

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谢雪梅 神经内科 主治医师
安康市中心医院
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问题描述:我是去年头晕,先出现的,然后不理它以为是低血压高血压之类,就抽烟,抽的胸口疼,戒烟,咳嗽一年,有咳血症状,怕有肺部不好,查了肺部CT,肺部支气管镜,肺功能之类的,住院两次全身检查都做了,头CT磁共振,颈脑部血流图,脑电图,颈椎磁共振心脏彩超,头晕至今,中间好了几次,后来胸疼咳嗽前三个月好了,只有头晕,一直这样,中间好了几次,前十天突然好9了,然后突然气短,以后头疼头晕,这几天浑身难受,气短,又去做了肺部CT心电图现在的症状就是全身难受腿软气短胸疼,头脑昏沉不清晰,浑浑噩噩的,站立不安嗜睡。(男,28岁)
分析及建议: 我看您目前检查没有看到器质性疾病的证据,我个人建议您可以完善脑电图,了解一下睡眠脑电图结构,完善精神心理量表监测,比如焦虑抑郁症状量表,就近医院精神心理科就诊评估,脑血流图提示血流速度正常,所以考虑您是精神心理因素所致可能性大,评估后再调整药物治疗方案,完善我说的上述检查。
咨询时间: 2021-04-02
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我是去年头晕,先出现的,然后不理它以为是低血压,高血压之类,就抽烟,抽的胸口疼,戒烟,咳嗽一年,有咳血症状,怕有肺部不好,查了肺部CT,肺部支气管镜,肺功能之类的,住院两次全身检查都做了,头CT,磁共振,颈脑部血流图,脑电图,颈椎磁共振,心脏彩超,头晕至今,中间好了几次,后来胸疼咳嗽前三个月好了,只有头晕,一直这样,中间好了几次,前十天突然好9了,然后突然气短,以后头疼头晕,这几天浑身难受,气短,又去做了肺部CT,心电图现在的症状就是全身难受腿软气短胸疼,头脑昏沉不清晰,浑浑噩噩的,站立不安嗜睡。(男,28岁)
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谢雪梅医生

您好,请问您这种情况多长时间了?一直持续的?

谢雪梅医生

请问您睡眠如何?情绪如何?

谢雪梅医生

请问您记忆力精力如何?

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患者

中间就好了几次,情绪取决于头脑昏沉不昏沉,记忆力不好,没有精力

谢雪梅医生

睡眠如何?

谢雪梅医生

从去年一直持续到现在?中间检查治疗情况呢?

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吃的活血化瘀的,清脑,一直没效果

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睡眠有点早醒,

谢雪梅医生

比如?

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患者

西比灵敏使朗养血清脑颗粒

谢雪梅医生

入睡呢?多梦?

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入睡不困难,不多梦

谢雪梅医生

一直在用还是严重才用?

谢雪梅医生

只是早醒?

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用一段没效果,就换了

谢雪梅医生

现在用的药物?

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是的,以前严重,现在不严重

谢雪梅医生

我看您目前检查没有看到器质性疾病的证据

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敏使朗,银杏叶提取物片,阿司匹林

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患者

是的

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患者

现在就是头脑昏沉,犯困没精神

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前两天浑浑噩噩的,头脑子难受的很

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患者

今天刚好

谢雪梅医生

我个人建议您可以完善脑电图了解一下睡眠脑电图结构,完善精神心理量表监测

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患者

脑电图做了

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患者

正常

谢雪梅医生

有结果吗?我看没发

谢雪梅医生

心理量表检查?比如焦虑抑郁症状量表

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43总分

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患者

脑电图下午吧

谢雪梅医生

可以

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结果是正常的

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焦虑表格是43

谢雪梅医生

抑郁呢?

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患者

43量表

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患者

???

谢雪梅医生

焦虑抑郁量表加起来43分?

谢雪梅医生

我想知道分开的各自分数,还是您这个只是症状量表评分

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谢雪梅医生

是的,就近医院精神心理科就诊评估

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患者

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谢雪梅医生

脑血流图提示血流速度正常

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患者

是的啊,一直不好

谢雪梅医生

所以考虑您是精神心理因素所致可能性大

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患者

要吃什么药

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患者

我现在吃敏使朗和银杏叶提取物片,

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患者

晚上吃阿司匹林

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患者

我想加个振源胶囊

谢雪梅医生

可以,评估后再调整药物治疗方案

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患者

怎么评估

谢雪梅医生

完善我说的上述检查

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患者

量表要等到下星期

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患者

焦虑要吃什么药

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患者

我现在开始广撒网,看看吃这些药能好吗

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