刚做完手术又是癌怎么回事

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齐殿春 甲状腺乳腺外科 主治医师
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问题描述:齐医生你好,今天刚做完手术,又是,医生说没有淋巴转移 目前还不知道是不是原位(女,48岁)
分析及建议: 这次做的保乳还是全切,这个是术中快速病理。这个方法挺常用的,这两种方法都是可靠的,他们只是检查的方法,跟手术之后的治疗效果没什么关系,其实如果他还有很多小的结节的话,干脆点下决心,做乳房的全切手术可能会更安全一些,如果当时没做的话,我建议你们这一次手术之后做一下乳腺癌基因检测,已经做完了保乳这一次就不再考虑全切的问题了,需要等待最后的病理结果,决定后续治疗方案,对于你母亲这样还有结节的情况,适合做一个基因检测,它能够比较准确的评估乳腺癌的复发风险。
咨询时间: 2024-01-24
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齐医生你好,今天刚做完手术,又是癌,医生说没有淋巴转移 目前还不知道是不是原位(女,48岁)

齐殿春医生

这次做的保乳还是全切

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也是保乳,这次描述是先手术,然后过程中化验,化验再处理 可能过程中发现是不好的

齐殿春医生

这个是术中快速病理。这个方法挺常用的

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患者

效果一样好吗?去年是穿刺出结果后在手术处理 然后病理

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这种结节怎么会这么麻烦,我母亲还有好多小的, 也只能观察吗 怎么癌的概率在我们家这么高

齐殿春医生

这两种方法都是可靠的,他们只是检查的方法,跟手术之后的治疗效果没什么关系

齐殿春医生

其实如果他还有很多小的结节的话,干脆点下决心,做乳房的全切手术可能会更安全一些

齐殿春医生

不知道你们当时第1次手术过后有没有做基因检测?

齐殿春医生

如果当时没做的话,我建议你们这一次手术之后做一下乳腺癌的基因检测

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基因检测,没印象感觉没有

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患者

现在已经做完了保乳了,应该不能做全切了

齐殿春医生

已经做完了保乳这一次就不再考虑全切的问题了,需要等待最后的病理结果,决定后续治疗方案

齐殿春医生

对于你母亲这样还有结节的情况,适合做一个基因检测,它能够比较准确的评估乳腺癌的复发风险

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复发风险高的,能采取什么措施吗

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这个这颗半年前早点重视进行手术,会是良性的吗 是不是因为拖太久 便成恶性的

齐殿春医生

如果基因检测出复发风险高的话,可以加强化疗方案的强度,或者根据基因检测的结果尝试能否应用新型靶向药物,再或者如果检测出复发风险高的话,如果你们能够下定决心,是可以继续手术,把双侧乳房都做预防性切除的

齐殿春医生

近些年,这种因为基因检测发现乳腺癌复发风险高而做双侧乳房预防性切除的女性,并不算很少

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全切会不会很伤身体

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这个这颗半年前早点重视进行手术,会是良性的吗 是不是因为拖太久 便成恶性的

齐殿春医生

刚做完手术的一段时间,对身体肯定是有一定影响的。但乳房毕竟只是体表的器官,对身体的整体影响很小。随着手术创伤的恢复,这个影响是越来越小的。而且做预防性的乳腺癌切除手术,只切除乳房,并不会对腋窝淋巴结进行操作,所以不会有手术之后上肢活动障碍或淋巴水肿之类的问题。

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今年这个这颗半年前早点重视进行手术,会是良性的吗 是不是因为拖太久 让他变成恶性了

齐殿春医生

你后面问这个问题并没有准确的答案,在医学界是没有形成共识的。有的学者认为癌症是从良性的结节逐步的恶变而来的。但也有的学者认为良性结节基本不会恶变,这部分学者认为恶性的结节,从出现开始就是恶性的,他逐步长大了才被检查所发现

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患者

明白了,就是没有答案

齐殿春医生

这部分学者认为个恶性的结节在很小的时候,他并无法表现出典型的恶性特征,因而无法被检测出来

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患者

反正恶性的就要及时及时处理就对了

齐殿春医生

是的

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今天手术完,病理结果大概什么时候知道

齐殿春医生

一般五到七个工作日

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患者

刚刚主治医生说 没有淋巴转移

齐殿春医生

那挺好的

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患者

您感觉会跟去年一样,不用化疗吗

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但是还不知道 是不是原位

齐殿春医生

等病理,原位原则上不用化疗

齐殿春医生

但是原位中有特殊情况

齐殿春医生

比如原位的三阴性乳腺癌,还是有必要化疗的

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这是22年的病理

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患者

这是时候是什么

齐殿春医生

上次的是二阳一阴,是乳腺癌中很轻的分型,不是三阴

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患者

以我片面理解,是不是没有淋巴转移,比较早期的就可以分为这个二阳一阴

齐殿春医生

不是的,这个跟淋巴结没有关系

齐殿春医生

图片因隐私问题无法显示

齐殿春医生

我画的那几项

齐殿春医生

这个你不用深究,有点太专业了

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患者

好着急 啥时候出来

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患者

😭

齐殿春医生

理解你,但是除了等待也没有别的办法

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齐医生,他能喝红菇 冬虫这些ma

齐殿春医生

可以的

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患者

齐医生 刚刚开刀的主治医生查房说 现在打的是原位癌(原位不用化疗) 但是要等具体的病理报告

齐殿春医生

原位癌不算是很坏的结果。等待病理报告出来再确认还是原位癌,就不必再担心了

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患者

齐医生,我母亲乳腺的查出来这么容易癌

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患者

其他部位会不会也这样,这个有办法预防 例如做检查的时候做什么项目

齐殿春医生

其他部位患癌概率并不一定会升高。对于癌症这个事情,除了调整合理健康的生活和饮食习惯,并没有太直接到预防措施

齐殿春医生

检查的话,主要还是围绕乳腺癌容易出现的转移部位,包括肝胆,胃肠,妇科,肺,脑,骨

齐殿春医生

一般来说,是建议每年做一次肺ct,腹部ct或者超声,妇科超声,骨扫描。如果没有神经系统异常症状,脑不作为常规复查项目

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患者

这个找同一个科室的医生挂号就可以预约这些检查吗

齐殿春医生

我们这边都是谁手术的,就始终在谁那边复查。如果外地手术的话,一般会在本地找一个医生,以后固定在他那里复查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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